前庭综合症是什么病

前庭综合征是指由前庭系统功能障碍引发的一组以眩晕、平衡障碍为主的临床症状群，常见病因包括良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经炎等。

1、良性阵发性位置性眩晕

俗称耳石症，因耳石脱落刺激半规管毛细胞引发。典型表现为头部位置变动时突发旋转性眩晕，持续数秒至1分钟，常伴恶心呕吐。可通过Epley手法复位治疗，药物可选甲磺酸倍他司汀片、盐酸氟桂利嗪胶囊改善症状，严重者需行半规管阻塞术。

2、梅尼埃病

与内淋巴积水有关，表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性耳聋及耳鸣。急性期可使用地塞米松磷酸钠注射液、盐酸异丙嗪注射液控制症状，长期管理需限制钠盐摄入，顽固病例可考虑鼓室内注射庆大霉素或内淋巴囊减压术。

3、前庭神经炎

多由病毒感染导致前庭神经炎症，突发持续剧烈眩晕伴自发性眼震，无听力障碍。早期可用泼尼松龙片减轻炎症，配合盐酸苯海拉明片止晕，前庭康复训练有助于功能代偿。

4、中枢性前庭病变

包括脑干或小脑梗死、多发性硬化等，眩晕持续时间长且伴构音障碍、共济失调等神经体征。需通过MRI确诊，急性脑梗死可静脉注射阿替普酶，多发性硬化需使用醋酸格拉替雷注射液调节免疫。

5、药物性前庭损害

氨基糖苷类抗生素、利尿剂等药物可能损伤前庭毛细胞。表现为渐进性平衡障碍，停药后多数可恢复，严重者可注射腺苷钴胺注射液营养神经，配合步态训练。

前庭综合征患者应避免突然转头或体位变化，眩晕发作期保持静卧并固定视线。日常可进行Brandt-Daroff习服训练，饮食需控制咖啡因及酒精摄入。若出现持续呕吐、意识障碍等需急诊排除脑血管意外，慢性眩晕建议定期前庭功能评估。