肝硬化的中医病机

肝硬化的中医病机主要与气滞血瘀、湿热蕴结、肝肾阴虚、脾虚湿困、痰瘀互结等因素有关。肝硬化在中医理论中属于积聚、鼓胀等范畴，多由长期情志不畅、饮食不节、外邪侵袭等导致脏腑功能失调，气血津液运行障碍，最终形成本虚标实的病理状态。

1、气滞血瘀

情志抑郁或暴怒伤肝可导致肝气郁结，气机不畅则血行受阻，久则形成瘀血阻滞。患者常见胁肋胀痛、面色晦暗、舌质紫暗或有瘀斑。治疗需疏肝理气、活血化瘀，常用方剂如柴胡疏肝散合膈下逐瘀汤，中成药可选血府逐瘀胶囊、复方丹参滴丸等，配合针灸取太冲、期门等穴位。

2、湿热蕴结

长期饮酒或嗜食肥甘厚味易酿生湿热，湿热熏蒸肝胆，导致胆汁排泄不畅。表现为身目黄染、口苦咽干、小便黄赤、舌苔黄腻。治疗宜清热利湿退黄，方选茵陈蒿汤加减，中成药可用茵栀黄口服液、鸡骨草胶囊等，饮食需忌辛辣油腻。

3、肝肾阴虚

久病耗伤阴液或房劳过度可致肝肾阴亏，虚热内生。症见胁痛隐隐、五心烦热、腰膝酸软、舌红少苔。治法当滋补肝肾，方用一贯煎合六味地黄丸，中成药可选杞菊地黄丸、左归丸等，可配合艾灸肝俞、肾俞等穴位。

4、脾虚湿困

饮食劳倦损伤脾胃，运化失职则水湿停聚。常见腹胀纳呆、肢体困重、大便溏薄、舌淡胖有齿痕。治疗需健脾化湿，方选参苓白术散合实脾饮，中成药可用香砂六君丸、附子理中丸等，日常可食用山药、薏苡仁等健脾食材。

5、痰瘀互结

病程迁延日久，痰浊与瘀血相互搏结，形成癥积。表现为腹大坚满、青筋暴露、面色黧黑、舌紫暗苔腻。治宜化痰祛瘀、软坚散结，方用鳖甲煎丸加减，中成药可选大黄蛰虫丸、桂枝茯苓胶囊等，须避免生冷黏腻食物。

肝硬化患者需保持情绪平稳，避免熬夜及过度劳累。饮食宜清淡易消化，限制钠盐摄入，禁食粗糙坚硬食物。可适量食用百合银耳羹、鲫鱼赤小豆汤等药膳。定期复查肝功能、超声等检查，中西医结合治疗时须注意药物相互作用，所有中药使用均需在中医师辨证指导下进行。