专家为大家讲解腱鞘炎的发病原因

腱鞘炎通常由重复性劳损、外伤感染、慢性疾病、解剖结构异常及免疫因素等原因引起。腱鞘炎是肌腱周围鞘膜的炎症反应，主要表现为局部疼痛、肿胀和活动受限。

1、重复性劳损

长期重复进行手部或腕部动作是腱鞘炎最常见的原因。频繁使用键盘、手机或从事手工劳动的人群容易因肌腱过度摩擦鞘膜导致炎症。典型症状为拇指根部或腕部刺痛，活动时加重。早期可通过休息、冰敷及佩戴支具缓解，若持续不愈需遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等外用抗炎药物。

2、外伤感染

局部刺伤或开放性伤口可能导致细菌侵入腱鞘引发感染性炎症。表现为红肿热痛明显，可能伴随发热。需及时就医进行清创，并遵医嘱使用头孢克洛胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素治疗，严重者需手术引流。

3、慢性疾病

类风湿关节炎、糖尿病等慢性病会改变肌腱周围微环境。类风湿关节炎患者的免疫复合物沉积可导致鞘膜增厚，糖尿病患者的高血糖状态易引发肌腱变性。这类患者需控制原发病，配合使用塞来昔布胶囊、甲氨蝶呤片等药物改善症状。

4、解剖结构异常

先天性腱鞘狭窄或骨赘增生会造成肌腱滑动受阻。常见于桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，表现为握拳时剧痛。轻度可通过局部注射醋酸泼尼松龙混悬液缓解，严重狭窄需行腱鞘切开术。

5、免疫因素

部分患者存在自身免疫异常，免疫细胞错误攻击腱鞘组织引发无菌性炎症。这类情况多伴随其他免疫疾病症状，需进行免疫指标检测，治疗上可选用艾拉莫德片等免疫调节剂。

预防腱鞘炎需避免长时间重复动作，工作时保持正确姿势并定时休息。出现持续疼痛时应减少患肢活动，采用热敷促进血液循环。建议每日进行手指伸展运动和腕关节旋转练习，增强肌腱柔韧性。饮食注意补充维生素C和优质蛋白，有助于肌腱修复。若保守治疗两周无改善或出现关节僵硬，须及时至骨科或手外科就诊。