有黑色素瘤应该怎样治疗

黑色素瘤可通过手术切除、靶向治疗、免疫治疗、放疗、化疗等方式治疗。黑色素瘤通常由紫外线暴露、遗传因素、免疫抑制、痣细胞异常增生等原因引起。

1、手术切除

早期局限性黑色素瘤首选手术治疗，通过扩大切除病灶及周围组织达到根治目的。对于厚度小于1毫米的病灶，切除边缘通常为1厘米。术后需定期复查皮肤和淋巴结。

2、靶向治疗

针对BRAF基因突变患者可使用维莫非尼片、达拉非尼胶囊等靶向药物。这些药物能特异性抑制肿瘤细胞生长信号通路，但可能出现皮肤不良反应、发热等副作用。

3、免疫治疗

帕博利珠单抗注射液、纳武利尤单抗注射液等PD-1抑制剂可激活T细胞抗肿瘤免疫反应。适用于晚期或转移性患者，需监测免疫相关不良反应如肺炎、结肠炎等。

4、放疗

对于无法手术切除的病灶或脑转移灶，可采用立体定向放射治疗控制局部进展。放疗常作为术后辅助治疗或姑息治疗手段，可能引起皮肤放射性损伤。

5、化疗

达卡巴嗪注射液等化疗药物可用于转移性黑色素瘤，但总体疗效有限。常与其他治疗方式联合使用，可能引发骨髓抑制、胃肠道反应等不良反应。

黑色素瘤患者治疗后需严格防晒，避免紫外线照射诱发新发病灶。建议每月自我检查全身皮肤，重点关注新发色素性皮损或原有痣的变化。保持均衡饮食，适量补充维生素D，避免吸烟饮酒。规律随访监测复发迹象，出现可疑皮损及时就医。保持积极心态，必要时寻求心理支持。