心绞痛发作的典型症状是什么

心绞痛发作的典型症状主要包括胸痛、胸闷、呼吸困难、放射痛以及伴随症状。

1、胸痛

心绞痛发作时最常见的症状是胸痛，通常表现为胸骨后或心前区的压榨性、紧缩性或闷胀性疼痛。这种疼痛可能持续数分钟，常在体力活动或情绪激动时诱发，休息或含服硝酸甘油后可缓解。胸痛的发生与心肌缺血有关，由于冠状动脉狭窄或痉挛导致心肌供血不足。患者需立即停止活动，保持安静，若疼痛持续不缓解应紧急就医。

2、胸闷

胸闷是心绞痛的典型表现之一，患者常感觉胸部有重物压迫感或窒息感，可能伴有呼吸不畅。胸闷症状多在劳累、饱餐或寒冷刺激后出现，与心肌耗氧量增加有关。缓解方式包括休息、吸氧及使用硝酸酯类药物。若胸闷频繁发作或加重，提示病情可能进展为不稳定型心绞痛，需及时进行心电图和冠状动脉造影检查。

3、呼吸困难

心绞痛发作时部分患者会出现呼吸困难，感觉气短或需要深呼吸才能缓解。这是因为心肌缺血导致左心室功能下降，引起肺淤血和氧合障碍。呼吸困难常在胸痛同时出现，严重时可能伴随出汗和乏力。患者应半卧位休息，避免剧烈活动，并遵医嘱使用β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂以降低心肌耗氧。

4、放射痛

心绞痛的疼痛可能放射至其他部位，常见于左肩、左上臂、颈部、下颌或背部。放射痛是由于心脏感觉神经与体表神经的传导路径重叠所致。这种疼痛性质与胸痛相似，多为钝痛或酸胀感。识别放射痛有助于区别其他疾病如颈椎病或胃食管反流。若放射痛反复发作，需通过动态心电图或运动负荷试验评估心肌缺血程度。

5、伴随症状

心绞痛常伴随恶心、出汗、头晕等症状，因自主神经激活和心输出量减少引起。患者可能面色苍白、心率加快，严重时出现濒死感。这些症状提示缺血较重，需立即就医排除心肌梗死。日常应控制高血压、糖尿病等危险因素，避免过度劳累，规律服用阿司匹林肠溶片、硝酸甘油片、美托洛尔缓释片等药物预防发作。

心绞痛患者需长期保持健康生活方式，包括低盐低脂饮食、戒烟限酒、适度有氧运动。定期监测血压和血脂，遵医嘱使用抗血小板药物和他汀类药物。若症状频率或强度增加，应及时调整治疗方案，必要时考虑血运重建手术。日常避免突然的剧烈活动和精神紧张，寒冷天气注意保暖以减少发作风险。