典型的心绞痛症状是什么

典型的心绞痛症状主要表现为胸骨后或心前区压榨性疼痛或闷痛，常由体力活动或情绪激动诱发，休息或含服硝酸甘油后可缓解。心绞痛可能与冠状动脉粥样硬化、心肌缺血等因素有关，通常表现为放射性疼痛、胸闷气短等症状。

1、压榨性胸痛

心绞痛最典型的症状是胸骨后或心前区出现压榨性、紧缩感或沉重感，疼痛范围约手掌大小，可能向左肩、左臂内侧、下颌或背部放射。这种疼痛通常由冠状动脉供血不足导致心肌缺血引起，患者需立即停止活动并舌下含服硝酸甘油片，若症状持续需紧急就医排除心肌梗死。

2、劳力性诱发

症状多与体力消耗相关，如爬楼梯、快步行走或提重物时发作，寒冷天气或饱餐后更易出现。这是由于运动时心肌耗氧量增加而狭窄的冠状动脉无法代偿供血。建议记录发作时的活动强度，医生可能根据此调整治疗方案，如使用单硝酸异山梨酯缓释片改善血流。

3、短暂性发作

疼痛通常为阵发性，持续2-15分钟，极少超过30分钟。若持续时间延长需警惕急性冠脉综合征。发作时可能伴随面色苍白、出冷汗，使用速效救心丸可帮助缓解症状，但反复发作需冠状动脉造影评估血管狭窄程度。

4、放射性疼痛

约半数患者疼痛会向左上肢尺侧、颈部或牙床放射，易被误诊为骨关节病或牙痛。这种牵涉痛与心脏神经传导路径有关，心电图检查可见ST段压低或T波倒置。医生可能联合使用阿司匹林肠溶片和他汀类药物稳定斑块。

5、伴随症状

部分患者会出现恶心、呼吸困难或濒死感，女性及糖尿病患者可能表现为不典型症状如乏力、头晕。这种情况与自主神经反射有关，需完善运动负荷试验确诊，必要时使用美托洛尔缓释片控制心率以减少心肌耗氧。

心绞痛患者应避免剧烈运动和情绪波动，戒烟限酒并控制血压血糖。饮食以低盐低脂为主，可适量食用深海鱼和燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物。每周进行3-5次有氧运动如快走或游泳，但需在医生指导下制定强度。随身携带急救药物，定期复查血脂和心脏彩超，若疼痛频率或程度加重应立即就医。