小儿是否得了白癜风怎么看

小儿白癜风可通过观察皮肤白斑特征初步判断，典型表现为边界清晰的乳白色斑块，表面光滑无鳞屑，常见于面部、颈部或四肢。确诊需结合伍德灯检查、皮肤镜及组织病理学检查，主要由遗传因素、自身免疫异常、黑色素细胞损伤等原因引起。

1、白斑特征

早期白斑多呈指甲至钱币大小，形状不规则，边缘色素可能加深。白斑处毛发可能变白，摩擦后周围皮肤发红而白斑无变化。家长需注意白斑是否在阳光下易发红，是否随年龄增长扩散或融合成片状。

2、发病部位

儿童好发于暴露部位和摩擦部位，约半数首发于头面部，特别是口周、眼周等腔口周围。四肢关节伸侧、手指末端也较常见。非节段型白癜风多对称分布，节段型则沿皮节单侧分布，后者在儿童中占比更高。

3、伴随症状

部分患儿可能合并自身免疫性疾病，如甲状腺功能异常、斑秃等。家长需观察是否伴有食欲亢进、多汗等甲状腺症状，或突发片状脱发。少数病例可能出现听力异常或眼底色素减退，需耳科及眼科协同检查。

4、鉴别诊断

需与白色糠疹、贫血痣、无色素痣等区分。白色糠疹常见于面部，有细薄鳞屑且边界模糊；贫血痣摩擦后白斑与周围皮肤均发红；无色素痣出生即有且终身稳定。伍德灯下白癜风呈亮蓝白色荧光具有鉴别价值。

5、检查方法

皮肤科常用伍德灯辅助诊断，在暗室中照射可见瓷白色荧光。皮肤镜可见白斑区色素完全脱失，边缘可见色素沉着带。必要时需行皮肤活检，病理显示基底层黑素细胞减少或消失，真皮浅层可有淋巴细胞浸润。

家长发现可疑白斑应避免自行使用偏方，及时到正规医院皮肤科就诊。日常需注意防晒，避免外伤诱发新皮损，保证均衡营养摄入。心理支持尤为重要，可通过绘本教育帮助患儿正确认识疾病，避免因外观变化产生自卑情绪。治疗期间定期复诊评估疗效，根据医生建议调整光疗或药物方案。