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胆囊癌转移途径

发布时间:2020-12-1027158次浏览

一般情况下,胆囊癌可经多种途径播散,包括直接侵犯、淋巴、血行、沿神经血管丛播散、腹腔内种植及胆管腔内播散等。具体分析如下:

1.直接侵犯:因胆囊床一侧的胆囊壁没有浆膜层,胆囊癌通过胆囊床直接侵犯肝(第Ⅳ和V肝段)比较多见。同时由于胆囊静脉丛直接回流入附近的肝,癌肿既可沿血管神经丛直接侵犯肝实质,晚期也可经血行途径引起肝内远处转移或远处脏器转移。癌肿可直接侵犯胆囊周围邻近脏器(胆总管、胃窦、十二指肠、胰腺和横结肠等),或经血管神经丛沿肝十二指肠韧带上下蔓延,直接侵犯肝外胆管或肝门周围淋巴结转移压迫胆总管而致梗阻性黄疸

2.淋巴转移:当胆囊肌层受犯时,即可出现淋巴结转移,胆囊癌淋巴结转移的模式和范围与胆囊的淋巴引流途径是一致的。淋巴结转移绝大多数首先发生在胆曩管淋巴结,其次是胆总管周围淋巴结和肝门淋巴结,最后转移至其他区域淋巴结:胰腺周围、十二指肠旁、门静脉周围、腹腔干、肠系膜上动脉周围淋巴结等。少数可逆行向上转移至沿肝门部。

3.血行转移:经胆囊深静脉回流至肝方叶,表现为近原发灶处肝内局部肿块,肺转移较少见。

4.沿神经蔓延:可沿胆管壁内或肝十二指肠韧带内神经丛蔓延。

5.胆管内播散:肿瘤沿胆囊颈管下行至胆总管,在颈部和胆总管内壁种植,癌组织也可脱落进入胆总管,造成梗阻性黄疸。

6.腹腔种植:胆囊癌破溃或穿孔致腹腔广泛种植。

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胆囊癌转移至淋巴严重吗
胆囊癌转移到淋巴,还是比较严重的。早期病变阶段,患者病变局限,没有淋巴转移、血运转移的情况。当患者出现淋巴转移,说明病程处于中晚期,需要患者积极就医正规治疗。首先,还是建议手术治疗,在切除胆囊的同时,可以扩大手术范围,进行肿瘤根治术,同时尽量清扫附近淋巴结,降低患者术后病变复发与转移的几率。其次,在患者手术后,可以采取放化疗等治疗措施,尽量争取稳定病情,延长患者生存时间。最后,要指导患者正确面对该病变,进行心理疏导,能够积极配合治疗,同时,注意日常作息饮食习惯的调整,提高患者治疗效果。
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2020-12-23

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2020-12-23

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怎么确诊胆囊癌
胆囊癌的确诊需要结合患者病史、临床症状以及辅助检查情况综合分析。胆囊癌是发生在胆囊部位的恶性肿瘤,发病原因较多,和遗传因素、日常生活饮食习惯以及是否存在胆囊息肉、胆囊结石等慢性病变都存在一定关系。患者临床症状主要表现为右侧上腹部疼痛、黄疸、腹部包块。当患者存在致病的高危因素,同时出现上述临床症状后,需要及早去肝胆外科就诊。通过肝胆B超、肝功、肿瘤标志物等检查项目,可以对患者病变进行分析确诊。由于该病面对放化疗治疗不是太敏感,所以,手术治疗是主要方案,根据患者病程阶段选择不同的手术方案,争取控制和稳定病变。
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2020-12-23

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胆囊癌肝转移的药
由于胆囊癌具有较高的死亡率,因此胆囊癌的患者都应该注意采用有效的方法来进行全面的治疗,在及时的接受治疗同时还要结合药物进行全方位的有效治疗。下面我们一起来看下相关的介绍吧。
怎样检查胆囊癌呢
怎样检查胆囊癌?这是很多人都关注的话题,胆囊癌是种很常见的疾病,人们若能了解胆囊癌要做怎样的检查,就能够做好胆囊癌的检查工作,降低胆囊癌对患者健康的影响,从而做好胆囊癌的治疗工作,让患者能够尽早的恢复健康,摆脱胆囊癌的损害。
胆囊癌手术后腹胀护理
胆囊癌是一种不容小觑的疾病,转移是其特点,尤其是在术后,如果不能做好相应的护理工作,是容易出现复发的情况,从而危及生命。因此,做好胆囊癌术后的护理工作是极为重要的。故此,下面就为大家详细介绍一下,胆囊癌术后的护理工作,希望可以帮助更多的患者早日康复!
胆囊癌化疗患者的饮食
胆囊癌化疗后饮食胆囊癌病人在化疗时常常出现比较严重的毒性反应,如消化道反应、血常规、肝肾功能异常,给病人带来极大的痛苦,甚至影响化疗的正常进行。因治疗导致进食量减少,营养素摄入不足。胆囊癌化疗患者的饮食应该注意些什么呢?
胆囊癌能自愈吗
胆囊癌无法自愈。早期积极选择根治性手术切除病灶,临床治愈率能达到80%~90%以上,能有效延长生存期;不治疗病情发展到晚期,会严重影响生存期。
胆囊癌手术后可以活多久
早期胆囊癌术后患者一般是5年的生存期甚至可能达到10至20年、晚期的胆囊癌术后患者1年的生存期甚至都很难达到1年。早期胆囊癌,通过手术尤其是根治性手术能达到临床治愈话,胆囊癌的术后病人5年的生存期非常强,如果5年的生存期是无瘤生存,病人可能达到10年20年的生存期。这在临床上也是有少量的报道,对于这种中晚期的这种病例尤其是晚期的胆囊癌的病例,实行根治性的切除,复发、转移的概率非常高,因此生存期是1年而不是5年,1年的生存期都很难达到1年。采用中医中药、微生物治疗、其他治疗相结合治疗是否能够提高,目前做了很多研究有的尝试着能够改善生存期。胆囊癌术后复发,有一部分病例在复发后再手术也就是二次手术,甚至二次大的手术,包括进行肝叶切除、胰十二指肠切除、或者肝移植这种方式,也可能改善胆囊癌病人的生存期,但这个都是小众的报道,还没有大量的数据。总体来说肝癌病人在早期的手术后的根治性的生存期能够大幅提高,但对于晚期的胆囊癌的术后的生存期没有明确的这种改善。
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2020-03-02

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胆囊癌根治术风险
患有胆囊癌手术后有可能会导致出现一些消化道问题,继发性腹腔感染已及一些其他的并发症。如果是单纯胆囊切除,若胆道损伤会导致术后黄疸在腹腔内感染,残余胆管代偿能力不佳,可能会引起胆汁浓度过低,会导致消化道功能出现问题,如腹胀、腹泻等。如果切除范围较大,该情况的并发症可能更多,如胆瘘、腹腔感染、胰瘘、继发性腹腔感染等,甚至可导致腹腔内大出血以及感染中毒性休克。若并发症影响到胃肠道,可能出现胃肠道狭窄或肠道破损以及继发性腹腔感染。其他常见风险有术后腹腔感染、伤口感染、深静脉血栓形成等。
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如何预防胆囊癌
胆囊结石的患者应该定期去医院就诊,需要根据医生的建议,酌情在疾病的早期,进行胆囊切除术,避免以后胆囊癌的发生。患有胆囊结石的患者,由于出现长期的疼痛,或者是慢性炎症的刺激,或者是伴有糖尿病,都可以作为诱发胆囊癌的高危因素。并不是所有的胆囊结石患者,都容易得胆囊癌,只是一部分有症状的患者,或者是长期出现慢性炎症刺激的病人,才容易患上胆囊癌。除此之外,如果胆囊结石的患病年龄,超过十年以上的时间,也容易患上胆囊癌。
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胆囊癌的分期
一般情况下,胆囊癌根据浸润深度、有无出现淋巴结转移以及有无出现远处器官转移的情况,这三个方面的因素结合起来,将胆囊癌可以分成四期,最早期就是原位癌,原位癌患者的治疗效果以及预后的效果最好。通常情况下,一期胆囊癌患者的病变深度,比较浅,可以到达黏膜的下层;如果胆囊癌的病变侵犯到胆囊的基层,但是,没有突破胆囊的浆膜层,或者是没有到达肝脏层,可以称为胆囊癌二期;如果胆囊癌患者的病变,突破胆囊外边光滑的浆膜,或者是侵犯胆囊床的肝脏,为胆囊癌三期;如果胆囊癌患者肝门部的血管,已经受到侵犯,或者是腹腔干周围出现淋巴结转移的情况,甚至胆囊癌患者还发生腹腔或者是肺,或者是远处器官的转移情况,就是属于胆囊癌四期。
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胆囊癌好治吗
胆囊癌是属于一种恶性程度比较高的恶性肿瘤。对于胆囊癌患者的治疗效果,主要可以取决于在发现和诊断胆囊癌的时候的分期。如果是在很早的时候,在患者进行手术治疗的过程当中,意外地发现胆囊癌的存在,比如当胆囊切除手术做完病理以后,发现是原位癌,在这种情况下,对于胆囊癌患者的治疗效果,就会是最好的。如果患者的胆囊癌,已经侵犯到基层,甚至是突破浆膜侵犯到周围的器官,或者是已经向肝内,或者是腹腔内,甚至是出现远处转移的情况,就会很难再有治愈性的效果。对于胆囊癌患者的治疗效果,最主要是可以取决于,是否能够做到对于疾病的早期发现、早期治疗。所以,患者发现轻微症状,或者是不适应的情况,就需要及时就诊,以避免耽误治疗。
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急性胆囊炎的症状有哪些
急性胆囊炎最常见的症状,就是右上腹的比较剧烈疼痛,疼痛剧烈到什么程度,病人凌晨三四点钟,如果发生胆囊炎的疼痛或者胆绞痛的话,病人都很有恐惧感,急性胆囊炎,能够让患者疼的凌晨四点钟来就医,就可以想象到,他的疼是非常严重的。
胆囊癌是如何引起的
胆囊癌最重要的原因就是胆囊结石。长期的胆囊结石、胆囊的慢性炎症,是全世界胆囊癌最重要的原因。其他原因,比如说有些胆囊的腺肌症,胆囊癌本身的慢性病变,所以说那些胆囊结石的病人拖久了以后,容易发生胆囊癌。
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2018-06-29

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