老年人高血压冠心病吃什么药

老年人高血压合并冠心病可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、苯磺酸氨氯地平片、琥珀酸美托洛尔缓释片、单硝酸异山梨酯缓释片、缬沙坦胶囊等药物。高血压合并冠心病可能与动脉粥样硬化、血管内皮损伤等因素有关，通常表现为胸闷、胸痛等症状。建议在医生指导下规范用药，避免自行调整剂量。

一、阿托伐他汀钙片

阿托伐他汀钙片属于他汀类降脂药，适用于高血压合并冠心病伴血脂异常的患者。该药通过抑制胆固醇合成降低低密度脂蛋白水平，延缓动脉粥样硬化进展。用药期间需定期监测肝功能，可能出现肌肉酸痛等不良反应。不可与葡萄柚汁同服，可能增加横纹肌溶解风险。

二、苯磺酸氨氯地平片

苯磺酸氨氯地平片是钙通道阻滞剂，能扩张冠状动脉改善心肌供血，同时有效控制血压。适用于合并冠状动脉痉挛的高血压患者。常见不良反应包括下肢水肿、头痛等。与β受体阻滞剂联用需警惕心动过缓，服药期间应避免突然起身以防体位性低血压。

三、琥珀酸美托洛尔缓释片

琥珀酸美托洛尔缓释片为选择性β1受体阻滞剂，可降低心肌耗氧量，减少心绞痛发作频率。适用于心率偏快的高血压合并冠心病患者。用药初期可能出现乏力、头晕等反应，支气管哮喘患者禁用。需逐步调整剂量，突然停药可能诱发心绞痛加重。

四、单硝酸异山梨酯缓释片

单硝酸异山梨酯缓释片通过释放一氧化氮扩张血管，改善心肌缺血。适用于冠心病稳定型心绞痛患者。服药期间可能出现面部潮红、头痛等血管扩张反应。需每日保持8-12小时无药间隔以避免耐药性，不可与西地那非等磷酸二酯酶抑制剂联用。

五、缬沙坦胶囊

缬沙坦胶囊属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，具有降压及心血管保护作用。适用于高血压合并冠心病伴左心室肥厚或心力衰竭患者。可能出现血钾升高、肾功能异常等不良反应。双侧肾动脉狭窄患者禁用，用药期间需监测血钾及肌酐水平。

高血压合并冠心病患者需长期规律服药，每日定时监测血压并记录。饮食应限制钠盐摄入，每日食盐量不超过5克，多食用新鲜蔬菜水果及全谷物。适当进行快走、太极拳等有氧运动，每周3-5次，每次30分钟。保持情绪稳定，避免寒冷刺激及剧烈活动。定期复查心电图、心脏超声等检查，若出现胸痛持续不缓解、呼吸困难等症状应立即就医。