腰椎间盘突出症术后可能会引发哪些并发症

腰椎间盘突出症术后可能引发神经根损伤、硬膜外血肿、感染、脑脊液漏、椎间盘炎等并发症。手术方式、患者基础疾病及术后护理等因素均可能影响并发症发生概率。

1、神经根损伤

术中操作可能直接牵拉或压迫神经根，导致下肢麻木、肌力下降等症状。轻者可通过甲钴胺片、维生素B1注射液等神经营养药物配合康复训练恢复，重者需二次手术探查。术后早期出现放射性疼痛加重需警惕该并发症。

2、硬膜外血肿

椎管内血管破裂出血形成血肿压迫脊髓，表现为术后24-48小时内突发下肢瘫痪、排尿障碍。需紧急行CT检查确诊，必要时采用椎板切除减压术清除血肿。术前停用抗凝药物可降低风险。

3、感染

切口浅表感染表现为红肿热痛，深部感染可能引发椎间隙炎或硬膜外脓肿。金黄色葡萄球菌是常见病原体，需根据药敏试验使用注射用头孢曲松钠等抗生素。严重感染需手术清创联合持续灌洗治疗。

4、脑脊液漏

硬脊膜意外破损导致脑脊液外渗，引发低颅压性头痛、切口渗液。多数通过绝对卧床、加压包扎自愈，顽固性漏液需采用纤维蛋白胶封闭或硬膜修补术。术后避免咳嗽、用力排便可预防。

5、椎间盘炎

椎间隙细菌感染引发剧烈腰痛伴发热，血沉及C反应蛋白显著升高。需卧床制动6-8周，静脉滴注注射用克林霉素磷酸酯等敏感抗生素。合并神经压迫症状时需考虑病灶清除术。

术后应保持切口干燥清洁，遵医嘱使用腰围保护，3个月内避免弯腰搬重物。康复期可进行游泳、平板支撑等低冲击运动强化核心肌群，定期复查MRI评估神经恢复情况。出现发热、下肢无力或大小便失禁需立即返院诊治。