锁骨骨折保守治疗还是手术

锁骨骨折选择保守治疗还是手术需根据骨折类型和严重程度决定。无明显移位或轻度移位的锁骨骨折通常采用保守治疗，严重移位、粉碎性骨折或合并血管神经损伤时需手术干预。

保守治疗适用于稳定性骨折，如青枝骨折或简单线性骨折。通过八字绷带或锁骨带固定4-6周，配合冰敷镇痛和悬吊制动，多数患者可达到骨性愈合。治疗期间需定期复查X线片观察对位情况，早期进行肩关节被动活动防止僵硬。儿童锁骨骨折因再生能力强，保守治疗效果更显著。

手术治疗针对不稳定骨折类型，包括开放性骨折、骨折端分离超过2厘米或合并肩胛骨悬吊复合体损伤。采用锁骨解剖钢板或弹性髓内钉内固定，术后1-3天即可开始功能锻炼。手术能精确恢复锁骨长度和旋转角度，降低畸形愈合概率。对于从事体力劳动或运动需求高的患者，手术可缩短康复周期。

无论选择何种方式，康复期均需循序渐进进行肩关节功能训练。保守治疗患者拆除固定后应避免突然提重物，手术患者需定期检查内固定物位置。出现持续疼痛、皮肤麻木或关节活动受限时应及时复诊，必要时进行CT三维重建评估愈合情况。饮食注意补充钙质和维生素D，戒烟限酒以促进骨折愈合。