乙肝小三阳吃什么药

乙肝小三阳患者可在医生指导下使用恩替卡韦分散片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片、阿德福韦酯片、拉米夫定片、干扰素α-2b注射液等药物。乙肝小三阳通常由乙肝病毒感染引起，表现为乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体阳性，需结合肝功能及病毒载量评估治疗方案。

1、恩替卡韦分散片

恩替卡韦分散片为核苷类似物，能抑制乙肝病毒DNA聚合酶活性，适用于病毒复制活跃的慢性乙肝患者。该药需空腹服用，常见不良反应包括头痛、疲劳，长期使用需监测肾功能。不可自行停药，避免病毒反弹。

2、富马酸替诺福韦二吡呋酯片

富马酸替诺福韦二吡呋酯片通过阻断病毒逆转录过程抑制乙肝病毒复制，对耐药株有效。需注意骨密度下降及乳酸酸中毒风险，妊娠期患者需评估获益风险比。用药期间定期检测血磷水平。

3、阿德福韦酯片

阿德福韦酯片适用于拉米夫定耐药患者，需警惕剂量相关性肾毒性。建议每3个月监测血肌酐和血磷，出现肌酐升高时应调整剂量。与布洛芬等肾毒性药物联用需谨慎。

4、拉米夫定片

拉米夫定片作为早期抗乙肝病毒药物，长期使用易诱发YMDD基因突变导致耐药。治疗期间需每6个月检测病毒变异情况，联合用药可延缓耐药发生。哺乳期妇女禁用。

5、干扰素α-2b注射液

干扰素α-2b注射液通过免疫调节抑制病毒，适用于转氨酶升高且无肝硬化的年轻患者。需皮下注射，常见流感样症状可用解热镇痛药缓解。禁用于自身免疫性疾病及重度抑郁患者。

乙肝小三阳患者除规范用药外，应绝对戒酒并避免肝毒性药物，每日保证优质蛋白摄入如鱼肉、豆制品，限制动物内脏等高嘌呤食物。建议每3-6个月复查肝功能、乙肝两对半及病毒DNA定量，出现乏力、黄疸等症状及时就诊。保持规律作息与适度运动有助于增强免疫力，家庭成员需接种乙肝疫苗预防传播。