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肩周炎根治方法是什么

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肩周炎可通过药物治疗、物理治疗、局部注射治疗、手法松解治疗及关节镜微创手术等方式改善症状,但难以实现根治。肩周炎通常由软组织退行性变、长期过度活动、外伤后固定过久、局部受凉及内分泌紊乱等原因引起。

一、药物治疗

药物治疗可缓解肩周炎引起的疼痛和炎症反应。常用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、布洛芬胶囊或塞来昔布胶囊,能减轻关节周围组织水肿。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片可改善肩部肌肉痉挛。严重疼痛时短期使用糖皮质激素如醋酸泼尼松龙片,但需严格遵医嘱。药物治疗需配合康复锻炼,避免长期依赖药物。

二、物理治疗

物理治疗通过改善局部血液循环促进炎症吸收。超短波治疗利用高频电磁场产生热效应,缓解关节僵硬。中频电疗采用特定电流频率刺激神经,减轻疼痛感。体外冲击波治疗可松解粘连组织,恢复关节活动度。红外线照射能增强组织代谢,每日治疗需持续配合肩部功能训练。

三、局部注射治疗

局部注射治疗适用于疼痛严重的肩周炎患者。在超声引导下将利多卡因注射液与曲安奈德注射液混合注入关节腔,快速消除炎症。玻璃酸钠注射可增加关节滑液黏弹性,保护软骨组织。注射后需保持肩部制动,逐步开展被动活动,防止再次粘连。

四、手法松解治疗

手法松解治疗在麻醉状态下进行关节被动活动。医生会循序渐进地外展上肢、旋转肩关节,撕裂纤维粘连组织。治疗后需立即进行冰敷减轻肿胀,并开始钟摆样运动维持活动度。此法适用于冻结期患者,但需警惕骨质疏松患者发生骨折风险。

五、关节镜微创手术

关节镜微创手术用于保守治疗无效的严重病例。通过微小切口置入关节镜,明确切除增生滑膜和粘连组织。关节囊扩张术可注入生理盐水扩张关节囊,改善活动受限。术后需系统康复训练,逐步进行爬墙运动、拉绳训练等,防止再次粘连形成。

肩周炎患者日常应注意保持正确坐姿避免长期低头,睡眠时选择仰卧位减轻肩部压力。进行适度的肩部环绕运动和手指爬墙锻炼,但需避免提重物等剧烈活动。饮食中增加钙质和维生素D摄入,如牛奶、西蓝花等食物。注意肩部保暖避免受凉,天气变化时及时增添衣物。若疼痛持续加重或活动受限明显,应定期复查调整治疗方案。

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