肩周炎怎么根治

肩周炎可通过物理治疗、药物治疗、中医调理、功能锻炼、手术治疗等方式改善。肩周炎通常由肩关节退行性变、外伤劳损、内分泌紊乱、免疫异常、长期制动等原因引起。

1、物理治疗

热敷可促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，每日用40-45℃热毛巾敷患处15-20分钟。超声波治疗通过高频振动产生热效应，帮助消除炎症。体外冲击波能松解粘连组织，需在专业机构进行。急性期冷敷可减轻肿胀，每次不超过10分钟。红外线照射有助于减轻疼痛，每周治疗2-3次。

2、药物治疗

双氯芬酸钠缓释片可抑制前列腺素合成，缓解关节肿痛。塞来昔布胶囊选择性抑制COX-2酶，胃肠刺激较小。盐酸乙哌立松片能松弛骨骼肌，改善活动受限。局部可涂抹氟比洛芬凝胶贴膏，直接作用于疼痛部位。严重者可关节腔注射复方倍他米松注射液，但每年不宜超过3次。

3、中医调理

针灸取肩髃、肩髎等穴位，配合电针增强刺激。推拿采用滚法、揉法松解肌肉，注意避免暴力手法。小针刀疗法可剥离粘连的腱鞘组织。中药熏蒸使用桂枝、红花等药材，每日20分钟。内服身痛逐瘀汤加减，适合气滞血瘀型患者。

4、功能锻炼

爬墙训练面向墙壁手指交替上移，每日3组每组10次。钟摆运动身体前倾患肢自然摆动，逐渐增加幅度。毛巾操双手握毛巾做背部拉伸，改善内旋功能。滑轮训练利用高位滑轮辅助上举，避免代偿动作。水中运动利用浮力减轻关节负荷，适合急性期后康复。

5、手术治疗

关节镜下松解术适用于顽固性病例，可清除增生滑膜。麻醉下手法松解需在肌松剂配合下进行，术后易复发。开放性手术松解适用于严重粘连，需修复损伤的肩袖组织。术后需早期开始被动活动，防止再次粘连。人工关节置换仅适用于合并严重骨关节炎者。

肩周炎患者应保持每日30分钟有氧运动，如游泳、快走等，避免提重物及过度使用患肢。睡眠时垫高患侧肩部，选择仰卧或健侧卧位。饮食多摄入富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、核桃，补充维生素D促进钙吸收。控制血糖对糖尿病合并肩周炎尤为重要，定期监测糖化血红蛋白。康复期间可配合脉冲磁疗、干扰电等物理因子治疗，坚持6-12个月功能锻炼可显著改善预后。