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乳腺癌早期通常表现为无痛性乳房肿块、乳头溢液、皮肤橘皮样改变、乳头内陷、腋窝淋巴结肿大等症状。乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,早期发现有助于提高治愈率。
乳腺癌早期最常见的症状是乳房内出现无痛性肿块,质地较硬,边缘不规则,活动度差。肿块多位于乳房外上象限,可能与乳腺导管上皮细胞异常增生有关。患者可通过定期自我检查发现乳房异常,建议每月月经结束后进行乳房自检,发现异常及时就医。
非哺乳期女性出现单侧乳头血性或浆液性溢液可能是乳腺癌的早期表现。溢液多来自单一导管,可能与导管内乳头状瘤或导管原位癌有关。患者需注意观察溢液颜色、性状和持续时间,避免挤压乳房,及时进行乳腺超声或乳腺导管镜检查。
乳腺癌侵犯皮肤淋巴管可导致局部皮肤出现橘皮样改变,表现为毛孔凹陷、皮肤增厚。这种症状可能与肿瘤细胞阻塞淋巴回流有关。患者可能伴有皮肤发红、温度升高,需警惕炎性乳腺癌可能,应及时进行乳腺钼靶和病理检查。
短期内出现的乳头内陷可能是乳腺癌的早期信号,尤其是单侧乳头内陷。这与肿瘤侵犯乳腺导管和Cooper韧带有关。患者可能伴有乳头瘙痒、脱屑,需与良性病变鉴别,建议进行乳腺核磁共振检查明确诊断。
乳腺癌早期可能出现同侧腋窝淋巴结肿大,淋巴结质地硬、活动度差。这与癌细胞通过淋巴道转移有关。患者可能伴有上肢轻微水肿,需进行淋巴结活检明确性质,必要时行前哨淋巴结活检评估病情。
建议40岁以上女性每年进行一次乳腺超声或钼靶检查,有家族史者可提前至35岁。保持健康体重,限制酒精摄入,适量运动有助于降低乳腺癌风险。发现乳房异常应及时就诊乳腺外科,避免延误诊治。治疗期间注意心理调适,可寻求专业心理咨询帮助,家属应给予充分情感支持。
膀胱结石引起血尿可通过多饮水排石、药物溶石、体外冲击波碎石、经尿道膀胱镜取石术、开放手术等方式治疗。膀胱结石通常由尿路梗阻、代谢异常、感染等因素引起,可能伴随排尿疼痛、尿频等症状。
每日饮水量超过2000毫升有助于稀释尿液,促进小结石自然排出。适合直径小于5毫米的结石,同时需避免憋尿。若结石未排出或血尿加重,需及时就医。
枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石,坦索罗辛胶囊能松弛输尿管平滑肌辅助排石。药物需在医生指导下使用,期间需定期复查超声评估结石溶解情况。
适用于直径10-20毫米的结石,通过体外设备产生冲击波聚焦粉碎结石。治疗后可能出现血尿加重1-2天,需配合药物排石并复查确认碎石效果。
采用膀胱镜直视下钬激光或气压弹道碎石,适用于较大或药物无效的结石。术后需留置导尿管1-3天,可能出现短暂尿频尿急,需预防感染。
耻骨上膀胱切开取石术适用于巨大结石或合并膀胱憩室者。术后需保持伤口清洁,监测出血和感染迹象,恢复期避免剧烈活动。
治疗期间应限制高草酸食物如菠菜,增加柑橘类水果摄入有助于预防结石复发。每日保持适量运动如步行可促进排石,但避免剧烈运动加重血尿。术后3-6个月需复查泌尿系超声,观察结石是否复发。出现发热、持续血尿或排尿困难需立即就诊。
小孩检查是否需要拍片需结合病情判断,多数情况下医生会建议进行影像学检查,少数情况可能通过听诊和实验室检查确诊。肺炎通常由细菌、病毒等病原体感染引起,表现为发热、呼吸急促等症状。
医生在接诊疑似肺炎的患儿时,通常先通过听诊器检查肺部是否有湿啰音等异常呼吸音,结合血常规、C反应蛋白等实验室指标辅助判断。若症状典型且实验室检查支持感染,可能无须立即拍片。但对于症状不典型、病情较重或治疗效果不佳的患儿,胸片能直观显示肺部炎症范围与并发症,如肺实变、胸腔积液等,此时X线或CT检查具有不可替代的诊断价值。婴幼儿因表达能力有限,体征可能不典型,影像学检查的优先级往往更高。
部分轻症肺炎患儿若临床表现明确,医生可能选择暂不拍片以避免辐射暴露,尤其对反复就诊的患儿。但若出现持续高热不退、呼吸困难加重、精神萎靡等情况,即使初次检查未提示肺炎,仍需通过胸片排除重症可能。早产儿、免疫功能低下儿童等高风险群体,影像学检查的阈值通常更低。
建议家长在医生评估后配合检查决策,避免因过度担忧辐射拒绝必要检查。日常需观察儿童呼吸频率、进食状态等变化,肺炎恢复期应保持室内通风,避免剧烈运动,按医嘱完成抗生素疗程。若咳嗽超过两周或出现胸痛等症状,需及时复诊复查影像。
肺气肿本身不会直接变成肺癌,但肺气肿患者发生肺癌的概率可能高于健康人群。肺气肿是一种以肺泡结构破坏为特征的慢性肺部疾病,而肺癌是肺部细胞异常增殖形成的恶性肿瘤,两者发病机制不同但可能存在共同风险因素。
长期吸烟是肺气肿和肺癌的共同高危因素。烟草中的有害物质可同时导致肺泡壁损伤和基因突变,部分肺气肿患者若持续吸烟,可能叠加肺癌风险。慢性炎症刺激也是潜在关联因素,肺气肿患者的持续性气道炎症可能促进局部细胞异常增生。此外,遗传易感性个体可能同时存在肺组织修复障碍和抑癌基因缺陷,增加两种疾病共发的可能性。
存在肺气肿合并肺结节的情况需要警惕,特别是结节增长迅速或形态不规则时。肺气肿导致的肺部结构改变可能干扰早期肺癌的影像学判断,延误诊断。极少数情况下,肺气肿病灶周边反复损伤修复的区域可能出现细胞异型增生,但这是罕见现象而非必然进展过程。
建议肺气肿患者定期进行低剂量螺旋CT筛查,尤其是有长期吸烟史或家族肿瘤史者。日常生活中需严格戒烟、避免二手烟及空气污染暴露,出现咳嗽加重、痰中带血、消瘦等症状时应及时就诊。保持适度呼吸训练和营养均衡有助于改善肺部功能状态。
牙龈根部长了个肉疙瘩可能是牙龈增生、根尖周脓肿或牙龈瘤等疾病的表现。该症状可能与局部刺激、感染或肿瘤性病变有关,常见伴随疼痛、出血或牙齿松动,建议及时就医明确诊断。
牙龈增生多由慢性炎症刺激或药物副作用引起,长期牙菌斑堆积、佩戴不良修复体可能诱发。典型表现为牙龈组织肥厚呈结节状,质地柔软,可能伴随刷牙出血。轻度增生可通过超声波洁治配合复方氯己定含漱液消炎,中重度需手术切除。妊娠期牙龈瘤属于特殊类型增生,分娩后多自行消退。
根尖周脓肿常由龋齿未治疗引发牙髓坏死,感染扩散至根尖区形成脓包。特征为牙龈根部半球形隆起,触诊有波动感,对应牙齿叩痛明显。急性期需切开引流配合甲硝唑片联合阿莫西林胶囊抗感染,慢性脓肿需行根管治疗。若形成瘘管可观察到脓液渗出。
牙龈瘤属于良性肿瘤性增生,分为血管型、纤维型和巨细胞型。肿块多呈紫红色,表面光滑易出血,生长缓慢但可能侵蚀牙槽骨。确诊需病理活检,治疗采用手术彻底切除,较大缺损需引导骨再生术。孕妇发生的妊娠性牙龈瘤术后易复发。
口腔结核性肉芽肿表现为牙龈无痛性溃疡或结节,边缘不齐伴干酪样坏死物,多继发于肺结核。患者常有低热盗汗症状,结核菌素试验阳性。需异烟肼片联合利福平胶囊规范抗结核治疗,局部病灶可配合激光消融。
牙龈癌或肉瘤早期可表现为牙龈不规则肿块,生长迅速伴自发出血,晚期出现牙齿脱落和颌骨破坏。鳞状细胞癌最常见,确诊需病理检查。治疗采用手术扩大切除联合放疗,早期病例五年生存率较高。
日常应注意使用软毛牙刷配合巴氏刷牙法清洁,每半年进行口腔检查。避免吸烟、嚼槟榔等刺激因素,糖尿病患者需严格控制血糖。发现牙龈肿块持续增大、出血不止或影响咀嚼功能时,应立即到口腔颌面外科就诊,通过X线片、CBCT或病理活检明确性质。术后定期复查防止复发,营养方面保证维生素C和蛋白质摄入促进愈合。