权威问答
首页 > 健康问答 > 耳鼻喉科 > 外科 > 真菌性筛窦炎
张晓伦 主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院
小儿胸外科
支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院
胸外科
闵宝权 副主任医师
神经内科
心肌缺血吃什么药
孕妇能游泳吗
毛囊炎用什么药
牙齿出血是什么原因
科普文章
生活问答
2020-11-1057813次浏览
2020-11-1055608次浏览
2020-11-1059645次浏览
2020-11-1055890次浏览
2020-11-1058929次浏览
肩部滑囊积液可能自愈,具体取决于积液量和病因。轻微外伤或过度使用引起的少量积液通常可自行吸收,慢性炎症或感染导致的积液往往需要医疗干预。
肩部滑囊积液若由短期劳损或轻微撞击引起,滑囊周围组织未发生严重损伤时,通过充分休息、减少肩关节活动及局部冰敷,积液可能在1-2周内逐渐消退。此阶段应避免提重物或重复性上肢动作,防止滑囊持续受刺激。热敷可在急性期48小时后进行,促进局部血液循环。
当积液与肩峰下滑囊炎、类风湿关节炎等慢性炎症相关时,滑囊壁增厚和粘连可能阻碍吸收。细菌感染引发的化脓性滑囊炎会出现脓性积液,伴随红肿热痛,必须通过穿刺引流和抗生素治疗。长期存在的钙化性肌腱炎也可能刺激滑囊持续分泌液体,此时需超声引导下抽吸或糖皮质激素注射。
肩部制动期间可进行钟摆运动防止关节僵硬,恢复期逐步增加肩袖肌群力量训练。若3周后肿胀未减轻或出现发热,需排查结核性滑囊炎等特殊感染。糖尿病患者需严格控制血糖,避免滑囊炎反复发作。
滑膜炎和腱鞘囊肿可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、穿刺抽液、手术切除等方式治疗。滑膜炎通常由关节劳损、感染、免疫异常等因素引起,腱鞘囊肿多与肌腱过度使用、慢性损伤有关。
急性期需减少关节活动,避免负重或重复性动作。滑膜炎患者可使用支具固定关节,腱鞘囊肿患者应暂停引发疼痛的手部动作。休息有助于减轻炎症反应和囊肿机械性刺激。
超短波、超声波等理疗可促进滑膜炎症吸收,红外线照射能缓解腱鞘周围粘连。慢性期可采用热敷改善局部血液循环,每日2-3次,每次15-20分钟,注意避免烫伤皮肤。
滑膜炎可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,严重者需关节腔注射复方倍他米松注射液。腱鞘囊肿若无感染无须用药,伴发腱鞘炎时可外敷氟比洛芬凝胶贴膏。
适用于张力较大的腱鞘囊肿,在无菌操作下穿刺抽出胶冻样囊液,术后加压包扎。部分患者可能复发,需配合减少患肢活动。滑膜炎伴关节积液时也可行穿刺抽吸减压。
反复发作的腱鞘囊肿需手术完整切除囊壁,滑膜炎持续不愈者可考虑关节镜下滑膜清理术。术后需进行渐进式功能锻炼,防止关节僵硬和肌腱粘连。
日常应避免长时间重复单一动作,注意劳逸结合。滑膜炎患者可适当补充富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类,腱鞘囊肿恢复期可做手指屈伸训练。若症状持续加重或影响功能,建议及时至骨科或风湿免疫科就诊,通过超声或核磁共振明确病变程度后制定个体化方案。
儿童肝肾亏虚可通过饮食调理、中药调理、推拿按摩、作息调整、运动锻炼等方式改善。肝肾亏虚可能与先天不足、久病体虚、营养失衡等因素有关,通常表现为发育迟缓、夜间盗汗、注意力不集中等症状。
适量食用黑芝麻、桑葚、枸杞等滋补肝肾的食物。黑芝麻富含维生素E和钙,有助于改善肝肾阴虚;桑葚含花青素可滋阴补血;枸杞可泡水或煮粥,辅助调节免疫力。避免生冷油腻食物,减少肝肾代谢负担。
可在医生指导下使用六味地黄丸、杞菊地黄丸、左归丸等中成药。六味地黄丸适用于肾阴亏损引起的腰膝酸软;杞菊地黄丸对肝肾阴虚伴眼干症状有效;左归丸侧重滋补肾精。须由中医师辨证后确定剂量和疗程。
家长可每日为孩子按揉太溪穴、三阴交穴各3-5分钟,配合捏脊疗法。太溪穴位于足内侧,能补肾益气;三阴交可调和肝脾肾三经;捏脊从尾椎至大椎穴轻柔提捏,促进气血运行。注意手法轻柔,避开饭后1小时内操作。
保证21点前入睡,避免熬夜耗伤阴液。午间安排30分钟小睡,夜间连续睡眠不少于9小时。睡前1小时停止电子设备使用,可通过阅读或轻音乐帮助入眠。规律作息有助于肝肾自我修复。
选择八段锦、五禽戏等柔缓运动,每周3-5次,每次20-30分钟。八段锦"两手托天理三焦"动作可疏通经络;五禽戏中"鹿戏"能强健肝肾。避免剧烈运动导致大汗伤阴,运动后及时补充温水。
家长需定期监测儿童身高体重增长曲线,若持续出现遗尿、视力模糊等加重症状应及时就医。日常可煮制山药排骨汤、黑豆核桃粥等食疗方,避免过度进补。保证每日1-2小时户外活动,接触阳光促进维生素D合成,有助于肝肾功能恢复。调理期间减少油炸食品和含糖饮料摄入,建立均衡膳食习惯。
小孩手脱臼后家长应立即停止活动患肢,避免自行复位,尽快就医。儿童肘关节脱臼(桡骨头半脱位)多因牵拉手臂导致,需由医生进行专业手法复位。
儿童手部脱臼常见于肘关节桡骨头半脱位,多发生在5岁以下幼儿。典型表现为患肢下垂不敢活动,拒绝他人触碰,肘部轻度肿胀但无明显畸形。家长切勿用力拉扯或摇晃患肢,不可尝试自行扳正关节。可用围巾或三角巾临时固定患肢于胸前,保持肘关节屈曲90度位置。就医途中避免患肢受力,不要喂食止痛药物以免掩盖症状。医生通常采用旋后复位法,听到弹响即表示复位成功,多数患儿复位后10-15分钟即可恢复手臂活动。
桡骨头半脱位复发率较高,日常需注意预防。家长牵拉幼儿时应握其上臂而非手腕,避免单侧提拉动作。穿衣时先穿患侧衣袖,选择宽松衣物减少手臂扭转。游戏时注意保护肘关节,禁止拽拉悬吊手臂。复位后2-3天内减少患肢剧烈活动,观察是否出现肿胀加剧或活动障碍。若反复脱臼超过3次,需排查关节囊松弛等病理因素,必要时进行影像学检查。
主动脉夹层通常没有明确的潜伏期,症状多为突发性剧烈胸痛,需立即就医处理。主动脉夹层是主动脉壁内膜撕裂导致血液进入血管壁中层形成的严重血管病变,属于心血管急症。
主动脉夹层的典型表现为突发性撕裂样或刀割样胸痛,疼痛可向背部或腹部放射,常伴有大汗、面色苍白、血压异常等症状。部分患者可能出现晕厥、肢体脉搏不对称或神经系统症状。该病起病急骤,病情进展迅速,从症状出现到危及生命可能仅需数小时。临床实践中不存在潜伏期概念,因血管壁结构异常可能长期存在但无症状,一旦发生夹层便立即表现出典型症状。诊断主要依靠增强CT血管成像或磁共振血管成像,治疗需根据Stanford分型选择药物控制血压心率或急诊手术。
有高血压、动脉粥样硬化、马凡综合征等基础疾病的人群需定期监测血管健康。日常生活中应严格控制血压,避免剧烈运动或突然用力,戒烟限酒,保持情绪稳定。若出现突发性胸背痛应及时呼叫急救,转运过程中保持绝对卧床,避免任何增加胸腔压力的动作。术后患者需长期服用降压药物,定期复查主动脉影像,警惕夹层复发或动脉瘤形成。