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心脏瓣膜病杂音传导通常与瓣膜狭窄或关闭不全有关,杂音可沿血流方向传导至特定区域。心脏瓣膜病可能由风湿性心脏病、退行性变、感染性心内膜炎等因素引起,需通过超声心动图确诊。
二尖瓣狭窄的杂音在心尖区最明显,可向左腋下传导,常伴有舒张期隆隆样杂音。主动脉瓣狭窄的杂音在胸骨右缘第二肋间最响,向颈部传导,呈收缩期喷射性杂音。三尖瓣关闭不全的杂音在胸骨左缘第四五肋间明显,可传导至剑突下,多为全收缩期吹风样杂音。肺动脉瓣狭窄的杂音在胸骨左缘第二肋间最清晰,向锁骨下传导,表现为收缩期喷射性杂音。主动脉瓣关闭不全的杂音在胸骨左缘第三四肋间最显著,向心尖区传导,呈舒张期叹气样杂音。
心脏瓣膜病患者应避免剧烈运动,控制钠盐摄入以减轻心脏负荷,定期监测血压和心率。出现呼吸困难、下肢水肿等症状时需及时就医,遵医嘱使用利尿剂或抗凝药物,必要时考虑瓣膜修复或置换手术。保持规律作息与情绪稳定有助于延缓病情进展。
中医脑漏通常指鼻渊,症状主要有鼻塞、流脓涕、头痛、嗅觉减退,治疗可通过中药调理、针灸、推拿、熏蒸、手术等方式干预。鼻渊多由外感风寒、肺经郁热、肝胆湿热、脾虚湿盛、肾阳不足等因素引起。
肺经郁热型可选用辛夷清肺饮加减,成分含辛夷、黄芩、栀子等,适用于鼻涕黄稠、前额胀痛者。肝胆湿热型常用龙胆泻肝汤,含龙胆草、柴胡、车前子等,针对口苦咽干、鼻涕腥臭症状。脾虚湿盛型以参苓白术散为主,含党参、茯苓、白术等,改善鼻涕白黏、头重困倦表现。肾阳不足型需温补肾阳,可选金匮肾气丸,含附子、肉桂、熟地黄等,缓解鼻涕清稀、畏寒肢冷。中药需辨证施治,避免自行用药。
主穴选取迎香、印堂、合谷等,配穴根据证型加减,肺热加尺泽,肝胆湿热加太冲,脾虚加足三里。针刺采用平补平泻手法,留针20分钟,每日一次。艾灸适用于虚寒证,选取大椎、肺俞等穴,每次灸10分钟。耳穴贴压取内鼻、额、肺等穴位,用王不留行籽按压。针灸需由专业医师操作,避免晕针或烫伤。
开天门法用拇指从印堂推至发际,重复进行30次。推坎宫法从眉头沿眉弓向太阳穴分推,操作20次。点按迎香穴用中指揉按1分钟。拿风池穴以拇指与食指对捏颈部两侧肌肉。背部膀胱经推拿重点按压肺俞、脾俞等穴位。推拿力度需适中,皮肤破损或急性炎症期禁用。
药物熏蒸选用苍耳子散加减,将苍耳子、辛夷、白芷等煮沸后蒸汽熏鼻,每次15分钟。盐水雾化用生理盐水超声雾化吸入,稀释鼻腔分泌物。艾叶烟熏取干燥艾叶点燃后烟熏鼻部,注意避免烫伤。熏蒸时保持适当距离,熏后避风保暖。高血压、哮喘患者慎用。
鼻内镜手术适用于鼻息肉或鼻窦黏膜严重肥厚者,切除病变组织改善通气。下鼻甲部分切除术针对顽固性鼻塞,缩小鼻甲体积。鼻中隔偏曲矫正术解决结构性鼻腔阻塞。术后需定期冲洗鼻腔,使用布地奈德鼻喷雾剂预防复发。手术为有创治疗,非必要不首选。
日常需避免辛辣刺激饮食,适量食用山药、百合等健脾润肺食材。注意防寒保暖,佩戴口罩减少冷空气刺激。坚持鼻腔冲洗,可用生理盐水每日清洁。适度运动增强体质,推荐八段锦、太极拳等传统养生功法。症状持续或加重时应及时就医,避免盲目使用血管收缩剂类滴鼻液。
胆囊切除术后胆管扩张多数情况下是正常的生理代偿现象,但少数情况下可能与胆管梗阻或炎症有关。胆囊切除后胆总管会轻度扩张以替代胆囊储存胆汁的功能,通常无须特殊处理。若伴随腹痛、黄疸等症状,则需警惕病理性扩张。
胆囊切除后胆管扩张属于常见术后改变。胆囊原本具有浓缩和储存胆汁的功能,切除后胆总管会代偿性增宽,直径一般不超过10毫米。这种扩张有助于维持胆汁持续流入肠道,避免消化功能紊乱。术后复查超声或磁共振胰胆管造影时,医生会根据胆管形态、管壁光滑度及是否合并胆红素升高等指标综合评估。
当胆管扩张伴随右上腹持续疼痛、皮肤巩膜黄染、陶土样大便时,可能提示胆管结石残留、Oddi括约肌功能障碍或术后胆管狭窄。这类情况需通过血液生化检查、内镜逆行胰胆管造影等进一步明确病因。胆管结石可考虑内镜下取石,胆管狭窄可能需要球囊扩张或支架置入治疗。
术后应保持低脂饮食,避免暴饮暴食加重胆管负担,定期复查腹部超声监测胆管情况。若出现发热、反复腹痛或黄疸,应及时就医排查胆管炎、胰腺炎等并发症。日常可适当补充水溶性膳食纤维帮助胆汁酸代谢,但需避免快速减重导致胆汁淤积。
肺腺癌晚期患者的生存期通常为6-12个月,具体时间与肿瘤进展速度、转移情况、治疗方案及个体差异有关。
肺腺癌晚期患者的生存期受多种因素影响。肿瘤进展速度较慢且未发生广泛转移的患者,通过规范治疗可能获得12个月左右的生存期。这类患者通常对靶向治疗或免疫治疗反应较好,肿瘤负荷相对可控,身体机能未严重受损。治疗方案的选择直接影响生存期,接受系统化疗联合抗血管生成药物的患者中位生存期可达8-10个月,而存在EGFR/ALK等驱动基因突变且能使用对应靶向药的患者,生存期可能延长至12-18个月。患者的基础身体状况是关键变量,心肺功能良好、营养状态稳定、无严重并发症的个体,对治疗耐受性更好,生存质量与生存时间往往优于体弱多病者。年龄因素也需要考虑,60岁以下患者通常对激进治疗方案有更好适应性。心理状态与家庭支持系统会间接影响生存期,积极乐观的情绪和良好的疼痛管理有助于维持免疫功能。
建议晚期肺腺癌患者定期复查肿瘤标志物和影像学评估,及时调整治疗方案。保持高蛋白饮食和适度活动有助于维持肌肉量,每日可少量多次进食鸡蛋羹、鱼肉泥等易消化食物。疼痛控制应遵循阶梯用药原则,避免强忍疼痛导致消耗加剧。家属需学习翻身拍背等基础护理技能,预防压疮和坠积性肺炎。姑息治疗团队介入可有效改善呼吸困难等症状,提高终末期生活质量。
乳腺增生一般不建议通过揉搓缓解,盲目揉搓可能加重炎症或损伤乳腺组织。乳腺增生通常与内分泌紊乱、精神压力等因素有关,表现为乳房胀痛或结节感。
乳腺增生是乳腺组织对激素变化的生理性反应,多数情况下无需特殊治疗。乳房组织脆弱,外力揉搓可能导致局部毛细血管破裂,引发水肿或炎症。临床建议通过热敷缓解胀痛,温度控制在40-45摄氏度,每次15-20分钟。日常可选择无钢圈内衣减少压迫,避免摄入含咖啡因饮料及高脂饮食。
若出现持续疼痛或肿块增大,需警惕病理性改变。乳腺囊性增生病可能出现导管上皮不典型增生,此时揉搓可能加速细胞异常增殖。哺乳期女性揉搓不当还可能诱发急性乳腺炎,伴随发热、皮肤红肿等症状。超声检查可鉴别单纯性增生与肿瘤性病变,必要时需进行钼靶或穿刺活检。
建议每3-6个月复查乳腺超声,保持规律作息和情绪稳定。黄豆制品含大豆异黄酮可调节雌激素水平,每日摄入量控制在30-50克。疼痛明显时可遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸等中成药,或局部涂抹双氯芬酸钠凝胶。避免自行按摩或使用精油等可能含激素的产品。