权威问答
首页 > 健康问答 > 其它科室 > 急诊科
12345 ... 10下一页末页
张晓伦 主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院
小儿胸外科
支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院
胸外科
闵宝权 副主任医师
神经内科
心肌缺血吃什么药
孕妇能游泳吗
毛囊炎用什么药
牙齿出血是什么原因
科普文章
生活问答
2020-11-1057813次浏览
2020-11-1055598次浏览
2020-11-1059645次浏览
2020-11-1055890次浏览
2020-11-1058929次浏览
儿童高热惊厥发作时需立即采取侧卧位防窒息,并松开衣领保持呼吸道通畅。紧急处理包括物理降温、记录抽搐时间、避免强行约束、清理口腔异物、及时送医五大要点。
1、侧卧防窒息:
将患儿置于左侧卧位或复苏体位,头部稍后仰,该姿势可防止舌根后坠阻塞气道,同时利于口腔分泌物自然流出。切勿在抽搐时喂水或药物,避免误吸导致吸入性肺炎。移除周围尖锐物品防止碰撞伤。
2、物理降温:
解开衣物后用温水(32-34℃)擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,忌用酒精或冰水。可配合退热贴敷贴额头,体温下降速度控制在每小时0.5℃为宜。持续监测体温变化,避免体温骤降引发循环障碍。
3、记录关键信息:
准确记录抽搐开始与结束时间(多数在5分钟内自行缓解),观察眼球偏斜方向、肢体抽动形式(局部性或全身性)、有无大小便失禁等。用手机录像记录发作全过程,这些信息有助于医生判断是否为单纯性热性惊厥或复杂性惊厥。
4、避免刺激行为:
禁止掐人中、摇晃身体或大声喊叫等刺激行为,这些操作可能延长发作时间。不要强行撬开牙关塞入物品,现代医学证实此举可能造成牙齿损伤或异物窒息。轻柔约束肢体即可,过度对抗可能引发肌肉拉伤。
5、及时医疗干预:
首次发作、持续时间超过5分钟、24小时内反复发作或伴有呕吐、意识障碍等情况需立即就医。急诊医生可能使用地西泮直肠给药或静脉注射抗惊厥药物。需完善血常规、电解质、脑电图等检查排除颅内感染或癫痫。
热性惊厥患儿退热期应保持室内25℃左右,穿着纯棉透气衣物。饮食选择米汤、藕粉等流质,避免高蛋白食物加重代谢负担。恢复期可适当补充锌、维生素B族等营养素。建议建立发热日记,记录每次发热诱因(如疫苗接种、呼吸道感染等),定期儿童神经科随访评估脑发育情况。家长需学习海姆立克急救法及心肺复苏技能,家中常备退热药(对乙酰氨基酚或布洛芬)及电子体温计。
剖腹产宝宝头上的包可能由产道挤压、头皮血肿、胎头水肿、皮下脂肪瘤或颅骨骨膜下血肿引起,通常无需特殊处理会自行消退。
1、产道挤压:
剖腹产过程中,胎儿头部可能受到产钳或医生手部压力,导致局部软组织暂时性肿胀。这种包块质地柔软,边界不清,表面皮肤无淤青,多在出生后24-48小时内逐渐消退。观察期间避免按压,保持头部清洁即可。
2、头皮血肿:
分娩时胎头与骨盆摩擦可能导致骨膜下血管破裂,形成帽状腱膜下血肿。包块常位于顶骨区域,触摸有波动感,边界清晰不跨越骨缝。血肿吸收需2-8周,期间注意避免揉搓,若出现皮肤发红或发热需就医排除感染。
3、胎头水肿:
剖宫产时子宫切口压力变化会使胎儿头部先露部位出现先锋头(产瘤),属于淋巴液和浆液渗出的水肿。包块呈弥漫性肿胀,按压有凹陷,出生后12-72小时自行吸收,无需特殊处理。
4、皮下脂肪瘤:
少数新生儿因先天脂肪代谢异常形成良性脂肪堆积,包块质地柔软可活动,生长缓慢。直径小于3厘米的脂肪瘤无需干预,若持续增大或影响外观可待婴幼儿期后评估手术切除。
5、颅骨骨膜下血肿:
多见于胎头吸引术辅助的剖宫产,骨膜与颅骨间血管破裂形成局限性血肿。包块质地较硬,边缘锐利,常伴随钙化,完全吸收需3-6个月。需定期测量头围,若合并呕吐、嗜睡等神经症状需排查颅内出血。
建议每日用温水轻柔清洁宝宝头皮,避免使用发卡或紧束头部的帽子。哺乳时注意变换体位减少局部受压,睡眠时采用仰卧位并交替调整头颈方向。观察包块变化时可用软尺测量记录大小,若6个月未消退、伴随异常哭闹或发育迟缓,需儿科就诊排查罕见情况如血管畸形或颅缝早闭。哺乳期母亲可适量增加维生素K含量高的食物如菠菜、西兰花,促进婴儿凝血功能发育。
尿蛋白3+提示肾炎病情处于活动期,属于需要重视的病理状态。尿蛋白3+的严重程度主要与基础肾病类型、肾功能水平、伴随症状、病理分级及治疗效果等因素相关。
1、基础肾病类型:
原发性肾小球肾炎如IgA肾病、膜性肾病等,尿蛋白3+多提示疾病活动;继发性肾病如糖尿病肾病、狼疮性肾炎出现此结果,往往反映全身疾病控制不佳。微小病变型肾病虽可出现大量蛋白尿,但预后相对较好。
2、肾功能水平:
需结合血肌酐、估算肾小球滤过率综合判断。若肾功能正常,尿蛋白3+提示肾脏处于代偿期;若已合并肾功能下降,则可能进入失代偿阶段。24小时尿蛋白定量超过3.5克即达到肾病综合征标准。
3、伴随症状:
合并肉眼血尿提示IgA肾病可能;伴水肿、低蛋白血症时需警惕肾病综合征;出现高血压、贫血可能预示肾功能损害。感染、劳累等诱因可使尿蛋白短期内加重。
4、病理分级:
肾穿刺活检显示的病理改变程度直接影响预后。局灶节段性肾小球硬化、新月体形成等严重病变,尿蛋白3+往往提示疾病快速进展。膜增生性肾炎的病理分级与蛋白尿程度正相关。
5、治疗效果:
对激素治疗敏感的肾病如微小病变型,尿蛋白3+可能短期内转阴;难治性肾病如FSGS需联合免疫抑制剂。尿蛋白持续阳性超过3个月提示预后不良,可能进展至慢性肾衰竭。
确诊肾炎后需严格低盐优质蛋白饮食,每日食盐控制在3克以内,蛋白质摄入0.6-0.8克/公斤体重,优先选择鱼、蛋清等优质蛋白。避免剧烈运动及感染,监测血压和尿量变化。建议每3个月复查尿常规、肾功能及24小时尿蛋白定量,糖尿病肾病患者需同步强化血糖控制。尿蛋白3+持续存在或伴随肌酐升高时,应及时肾内科专科治疗,必要时行肾穿刺明确病理类型。
化妆后长痘可通过清洁卸妆、调整化妆品成分、局部抗炎护理、修复皮肤屏障及就医治疗等方式改善,通常由毛孔堵塞、成分刺激、细菌感染、皮肤敏感及激素波动等原因引起。
1、清洁卸妆:
彻底清洁是预防化妆后长痘的关键。彩妆残留会堵塞毛孔,尤其是含油脂的粉底液或遮瑕膏。建议选择温和的氨基酸类卸妆产品,避免过度摩擦皮肤。卸妆后需用温水配合弱酸性洁面乳二次清洁,但每日清洁不超过两次,以免破坏皮脂膜。
2、调整化妆品:
避开含矿物油、羊毛脂等致痘成分的化妆品。优先选择标有“非致痘性”或“无油配方”的产品,水基底妆比油基更安全。防晒霜建议改用物理防晒剂如氧化锌,避免化学防晒剂刺激。化妆品开封后需在3-6个月内使用完毕,避免微生物污染。
3、抗炎护理:
已形成的痘痘可局部涂抹含积雪草苷、茶树精油等抗炎成分的护肤品。避免用手挤压痘痘,防止感染扩散。夜间可使用含水杨酸或杏仁酸的棉片轻拭,帮助疏通毛孔。炎症明显时可冷敷缓解红肿,每次不超过5分钟。
4、屏障修复:
频繁化妆可能导致皮肤屏障受损。建议间隔使用含神经酰胺、泛醇的修复霜,强化角质层防御力。化妆前使用轻薄型保湿乳液打底,减少彩妆直接刺激。每周保留2-3天不化妆,让皮肤自然呼吸代谢。
5、医疗干预:
若痘痘反复发作或形成囊肿,需皮肤科就诊。医生可能开具外用维A酸类药物调节角质代谢,或抗生素软膏控制感染。伴有激素紊乱者需检测雄激素水平,严重者可考虑光动力治疗。突发大面积痤疮需排除化妆品过敏可能。
化妆期间建议增加饮水促进代谢,每日至少1500毫升。饮食减少高糖乳制品摄入,适当补充锌元素和维生素B族。枕巾需每周更换并用60℃以上热水消毒。运动后及时清洁汗液,避免与彩妆混合刺激。选择无香料无酒精的护肤品,建立皮肤耐受性记录表追踪致痘因素。持续超过8周未改善或伴随疼痛化脓,必须专科就诊排除玫瑰痤疮等继发病变。
满月宝宝掉头发属于正常生理现象。新生儿脱发主要与胎毛脱落、激素水平变化、头部摩擦、营养代谢转换、遗传因素有关。
1、胎毛脱落:
新生儿出生时携带的胎毛(毳毛)属于暂时性毛发,通常在出生后2-3个月逐渐被终毛替代。这种生理性脱发多从枕部开始,表现为头发稀疏或片状脱落,属于毛囊正常更新过程。
2、激素水平变化:
母体雌激素在孕期通过胎盘进入胎儿体内,使部分毛发停留在生长期。出生后激素水平骤降,导致同步进入休止期的毛发增多,形成"新生儿休止期脱发",多发生在出生后8-12周。
3、头部摩擦:
仰卧睡姿导致的枕部摩擦是常见诱因。婴儿每日睡眠时间长达16-20小时,头部与床面持续接触可能加速局部毛发脱落,形成特征性的枕秃环,但不会影响毛囊再生能力。
4、营养代谢转换:
从母体供养转为自主营养吸收过程中,短暂的代谢调整可能影响毛囊周期。母乳喂养时母亲营养状态、配方奶铁锌含量等均可能影响毛发更替速度,但通常不会造成病理性脱发。
5、遗传因素:
部分婴儿受家族遗传影响表现为明显脱发,如先天性毛发稀少症等。这类情况多伴随毛发细软、生长缓慢等特点,需与获得性脱发鉴别。
建议保持婴儿头皮清洁干燥,避免使用刺激性洗护产品。哺乳期母亲需保证蛋白质、维生素B族及锌元素摄入,可适量食用鸡蛋、瘦肉、深海鱼等。定期变换婴儿头部受力位置,选择柔软透气的枕巾。若6个月后仍持续脱发或伴随皮肤异常,需排查甲状腺功能异常、真菌感染等病理性因素。日常可通过阳光浴促进维生素D合成,有助于毛囊健康发育。