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脑梗塞未进行溶栓治疗时,可通过抗血小板聚集治疗、改善脑循环治疗、神经保护治疗、控制危险因素治疗、康复治疗等方式干预。脑梗塞通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态、血管炎等原因引起。
1、抗血小板聚集治疗
未溶栓的脑梗塞患者可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物,抑制血栓形成。这类药物适用于非心源性栓塞型脑梗塞,需注意胃肠道出血风险。
2、改善脑循环治疗
丁苯酞氯化钠注射液、银杏叶提取物注射液等药物可促进侧支循环建立,增加缺血区血流灌注。适用于存在明显灌注不足但未达溶栓标准的患者,使用期间需监测血压变化。
3、神经保护治疗
依达拉奉注射液、胞磷胆碱钠胶囊等神经保护剂能减轻自由基损伤,改善神经功能缺损。适用于急性期伴有意识障碍或肢体瘫痪的患者,需注意肝肾功能监测。
4、控制危险因素治疗
阿托伐他汀钙片降压药控制高血压,盐酸二甲双胍片调控血糖,华法林钠片预防房颤血栓。需根据患者具体合并症选择药物,定期复查相关指标。
5、康复治疗
急性期后尽早开始肢体功能训练、言语康复、吞咽功能锻炼等综合康复措施。针对偏瘫患者可结合针灸、经颅磁刺激等物理治疗,促进神经功能重塑。
脑梗塞患者日常需低盐低脂饮食,控制血压血糖在达标范围,戒烟限酒,避免久坐不动。每周进行3-5次有氧运动如步行、游泳,运动强度以不引起明显疲劳为宜。定期复查颈动脉超声、血脂、凝血功能等指标,发现异常及时调整治疗方案。康复训练需在专业医师指导下循序渐进,避免过度训练导致关节损伤。
燕窝对子宫的好处主要体现在滋阴润燥、促进组织修复等方面,适合产后或术后子宫恢复期女性适量食用。燕窝含有唾液酸、表皮生长因子等活性成分,可能有助于子宫内膜修复、改善气血不足。
1、滋阴养颜
燕窝性平味甘,归肺胃肾经,其滋阴作用有助于调节女性内分泌,缓解因阴虚导致的月经量少、经期腹痛。对于更年期女性卵巢功能衰退引起的子宫萎缩,燕窝中的水溶性蛋白和氨基酸可帮助延缓生殖系统老化。食用时建议隔水炖煮保留营养,避免与辛辣食物同食。
2、促进创面愈合
剖宫产或宫腔手术后,燕窝含有的表皮生长因子样物质可能加速子宫切口愈合。临床观察发现其能减少术后盆腔粘连概率,但需配合医生指导的康复训练。术后食用应选择无添加的纯燕窝,术后1周再开始少量进食,避免影响凝血功能。
3、改善贫血状态
燕窝富含铁元素的吸收率优于植物性食物,对月经过多导致的缺铁性贫血有辅助改善作用。其含有的燕窝酸能促进红细胞生成,但严重贫血仍需配合琥珀酸亚铁片等药物治疗。建议搭配红枣枸杞炖煮,经期后连续食用7-10天效果较佳。
4、增强免疫力
燕窝中的糖蛋白可刺激免疫细胞活性,降低慢性子宫内膜炎复发概率。对于HPV感染引起的宫颈病变,适量食用可能辅助提升局部免疫力。但需明确其不能替代干扰素栓等抗病毒药物治疗,免疫功能低下者应咨询医生。
5、缓解围绝经期症状
燕窝的雌激素样作用可轻度改善潮热盗汗等围绝经期症状,间接保护子宫免受骤然雌激素下降的影响。但子宫肌瘤、子宫内膜异位症患者需控制摄入量,每周不超过2次,避免刺激病灶生长。
食用燕窝需注意选择正规渠道产品,避免亚硝酸盐超标风险。日常建议隔日食用3-5克干品,持续1-3个月观察效果。子宫相关疾病患者应优先完成规范治疗,不可依赖食疗替代药物或手术。备孕女性可搭配叶酸补充剂,但妊娠期食用需排除过敏史。经期量多者暂时停用,避免增加出血风险。
白内障患者可以通过手术更换人工晶状体来改善视力。白内障是由于晶状体混浊导致的视力下降,手术是当前唯一有效的治疗方式。
白内障手术通常采用超声乳化吸除联合人工晶状体植入术,医生会先移除混浊的天然晶状体,再植入透明的人工晶状体。人工晶状体有多种类型可选,包括单焦点、多焦点和可调节晶状体,能够满足不同患者的视力需求。手术过程较为安全,多数患者在术后视力能够得到明显改善。术后需要遵医嘱使用抗生素滴眼液预防感染,并定期复查评估恢复情况。
白内障患者术后需要注意避免揉眼、防止眼部进水,外出时可佩戴防护眼镜。饮食上可适当增加富含维生素C和维生素E的食物,如柑橘类水果和坚果,有助于眼部健康。保持规律作息,避免长时间用眼疲劳,术后恢复期间应避免剧烈运动和重体力劳动。若出现眼红、眼痛或视力突然下降等情况,应及时就医检查。
二次脑出血能否抢救成功需根据出血量、部位及救治时机综合判断,部分患者经及时治疗可挽救生命,但预后与神经功能损伤程度密切相关。
脑出血量较小且未累及脑干等关键区域时,通过手术清除血肿、控制颅内压及维持生命体征,患者可能获得较好恢复。早期识别症状如剧烈头痛、呕吐、意识障碍,并采取脱水降颅压、止血等措施,能有效降低死亡率。部分患者在重症监护下可稳定病情,后期配合康复训练改善神经功能缺损。
若出血量大或波及脑干、丘脑等部位,可能迅速导致脑疝形成或中枢衰竭,即使紧急手术也难以逆转损伤。高龄、基础疾病多或延误治疗的患者,易遗留偏瘫、失语等后遗症,甚至因多器官衰竭死亡。临床中约半数二次出血患者存在长期功能障碍。
脑出血患者需严格监测血压、避免情绪激动及用力动作,控制高血压、动脉硬化等基础病。康复期应遵医嘱使用营养神经药物如胞磷胆碱钠胶囊、奥拉西坦胶囊,定期复查头颅CT评估恢复情况。家属需协助患者进行肢体被动活动及语言训练,预防肺部感染等并发症。
脑室分流手术后反复发烧可能与术后感染、分流管功能障碍、脑脊液异常等因素有关,需及时就医排查原因。脑室分流术主要用于治疗脑积水,术后发热是常见并发症之一,需结合临床表现和实验室检查明确病因。
术后早期发热多与手术创伤或局部炎症反应相关,表现为体温波动在37.5-38.5摄氏度,可能伴随切口红肿或头痛。此时需加强切口护理,保持引流管通畅,医生可能根据情况使用头孢曲松钠注射液等抗生素预防感染。若发热持续超过72小时不缓解,需警惕分流管相关感染,常见病原体为表皮葡萄球菌或金黄色葡萄球菌,需通过脑脊液培养确诊。
术后晚期发热可能与分流管堵塞或腹腔端并发症有关。分流管脑室端堵塞可导致颅内压升高,出现喷射性呕吐和嗜睡;腹腔端粘连可能引发腹痛和持续低热。影像学检查可发现分流管位置异常或脑室扩大,严重时需行分流管调整术。部分患者因脑脊液蛋白含量过高或存在肿瘤细胞,可能需更换抗虹吸分流装置。对于免疫功能低下者,还需排除结核分枝杆菌或真菌感染等特殊病原体。
术后应保持每日测量体温4次,观察有无颈强直、意识改变等脑膜刺激征。饮食需保证优质蛋白摄入如鱼肉、蒸蛋,避免辛辣刺激食物。康复期可进行床边踝泵运动促进血液循环,但三个月内禁止剧烈头部晃动。若体温超过38.5摄氏度或伴随精神萎靡,应立即复查头部CT并检测血常规、C反应蛋白等炎症指标,必要时调整抗生素治疗方案。