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肾病综合征合并股骨头坏死患者通常不建议使用激素治疗。激素可能加重股骨头坏死病情,但少数情况下医生会权衡利弊后谨慎使用。肾病综合征需通过免疫抑制剂、利尿剂等药物控制,股骨头坏死则需限制负重、手术干预等措施。
肾病综合征患者长期使用激素可能诱发或加重股骨头坏死。激素会抑制成骨细胞活性,导致骨代谢紊乱,同时引起脂肪栓塞和微血管损伤,进一步破坏股骨头血供。对于必须使用激素控制原发病的患者,医生会严格监测骨密度并配合钙剂、维生素D等骨保护药物。股骨头坏死早期可通过减压术、干细胞移植等治疗,晚期需行关节置换。
当肾病综合征病情危重且其他免疫抑制剂无效时,部分医生可能短期使用小剂量激素。这种情况需同时加强股骨头保护措施,如避免负重、使用脉冲电磁场治疗等。临床决策需综合评估蛋白尿程度、肾功能状态及骨坏死分期,患者不可自行调整用药方案。
患者应保持低盐优质蛋白饮食,每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.8克以内,优先选择鸡蛋、鱼肉等易消化蛋白。避免剧烈跑跳等负重运动,建议进行游泳、骑自行车等非负重锻炼。定期复查24小时尿蛋白定量、双髋关节MRI及骨密度检测,若出现髋关节疼痛加剧或活动受限需立即就诊。同时注意预防感染,避免使用肾毒性药物和非甾体抗炎药。
左上腹疼痛伴随左肩胛骨放射痛可能由胃炎、胆囊炎、胰腺炎、心肌缺血或肋间神经痛等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、物理治疗、手术干预或心脏康复等方式缓解。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。
1、调整饮食
短期选择低脂、易消化的食物如米粥、蒸蛋,避免辛辣刺激及高脂饮食。每日分5-6次少量进食,减轻胃肠负担。若症状与进食相关,需记录饮食日志帮助医生判断病因。
2、药物治疗
遵医嘱使用铝碳酸镁片缓解胃酸刺激,头孢克肟分散片控制胆囊感染,硝酸异山梨酯片改善心肌供血。药物需根据具体诊断选用,禁止自行联合用药。胰腺炎患者需禁用酒精及脂肪酶抑制剂。
3、物理治疗
热敷疼痛区域每次15分钟,每日2-3次缓解肌肉痉挛。肋间神经痛可采用低频脉冲电刺激,胆囊炎发作期应禁用腹部按摩。疼痛剧烈时保持左侧卧位减轻腹腔压力。
4、手术干预
胆囊结石嵌顿需行腹腔镜胆囊切除术,重症胰腺炎可能需坏死组织清除术。术前需完善CT或MRCP检查评估病变范围,术后需严格禁食并监测淀粉酶水平。
5、心脏康复
疑似心绞痛发作应立即舌下含服硝酸甘油,完善心电图及心肌酶谱检查。稳定期需进行心肺功能评估,制定阶梯式运动方案,控制血压血糖等基础疾病。
日常需避免突然体位改变及剧烈运动,监测疼痛性质变化。若出现持续绞痛伴呕吐、冷汗需急诊处理。长期左上腹痛患者应定期进行胃肠镜、腹部超声筛查,戒烟限酒并保持规律作息。注意区分脏器牵涉痛与骨骼肌疼痛,必要时进行脊柱影像学检查。
小儿智力糖浆一般不建议长期服用,需在医生指导下根据病情调整用药周期。小儿智力糖浆主要用于改善儿童注意力缺陷、学习困难等症状,其成分含有人参、远志、石菖蒲等中药材,短期使用安全性较高。
小儿智力糖浆作为中成药,临床多用于辅助治疗轻度认知功能障碍或注意缺陷多动障碍。常规疗程通常为1-3个月,用药期间需定期评估症状改善情况。部分患儿服用后可能出现食欲减退、腹痛等胃肠反应,此时应及时减量或停药。对于存在先天性心脏病、肝肾功能异常的儿童,更需严格控制用药时间。
极少数体质敏感患儿可能出现皮疹、皮肤瘙痒等过敏反应,需立即停药就医。长期连续服用可能导致药物耐受性增强,影响治疗效果。临床观察发现超过半年持续用药的患儿,部分会出现睡眠紊乱或情绪波动等不良反应。
服用小儿智力糖浆期间应定期监测生长发育指标,避免与含咖啡因的饮品同服。家长需配合行为干预训练,保证患儿每日充足睡眠和均衡饮食,适当补充富含卵磷脂、DHA的食物。若症状无明显改善或出现新发行为异常,应及时复诊调整治疗方案。
脑瘤昏迷不醒需立即就医,治疗方法主要有手术切除、放射治疗、化学药物治疗、靶向治疗、支持治疗等。脑瘤昏迷通常由肿瘤压迫脑组织、颅内压升高、脑水肿、脑疝形成、代谢紊乱等原因引起。
1、手术切除
手术切除是治疗脑瘤昏迷的首选方法,通过开颅手术或微创手术切除肿瘤组织,解除对脑组织的压迫。手术方式包括肿瘤全切术、部分切除术、减压术等。术后需密切监测生命体征,预防感染和出血等并发症。
2、放射治疗
放射治疗适用于无法手术切除或术后残留的脑瘤,通过高能射线杀死肿瘤细胞。常用放疗技术包括三维适形放疗、调强放疗、立体定向放射外科等。放疗可能引起脑水肿、脱发等副作用,需配合脱水药物治疗。
3、化学药物治疗
化学药物治疗通过静脉注射或口服抗癌药物抑制肿瘤生长。常用化疗药物包括替莫唑胺、卡莫司汀、顺铂等。化疗可能导致骨髓抑制、胃肠道反应等不良反应,需定期监测血常规和肝肾功能。
4、靶向治疗
靶向治疗针对特定基因突变或蛋白异常的脑瘤,使用贝伐珠单抗、厄洛替尼等靶向药物。这类治疗精准性高,副作用相对较小,但需进行基因检测确定适用人群。治疗期间需定期评估疗效和不良反应。
5、支持治疗
支持治疗包括维持生命体征、降低颅内压、控制癫痫发作、预防并发症等措施。常用药物有甘露醇、呋塞米等脱水剂,丙戊酸钠、苯巴比妥等抗癫痫药。同时需加强营养支持,保持呼吸道通畅,预防压疮和深静脉血栓。
脑瘤昏迷患者家属需配合医护人员做好护理工作,定期翻身拍背预防肺炎,保持皮肤清洁干燥。饮食上可给予高蛋白、高维生素的流质或半流质食物,必要时通过鼻饲管补充营养。康复期可进行肢体被动活动,预防肌肉萎缩和关节僵硬。患者意识恢复后需循序渐进进行认知功能训练和肢体功能锻炼,定期复查头部影像学检查评估治疗效果。