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肋间神经痛主要表现为沿肋间神经分布区域的疼痛,常见类型包括原发性肋间神经痛和继发性肋间神经痛。原发性肋间神经痛可能与神经炎症或损伤有关,继发性肋间神经痛通常由胸椎病变、带状疱疹、肿瘤压迫等因素引起。症状多为单...
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儿童肾积水术后依然存在肾积水可能与手术效果未达预期、术后粘连或狭窄、原发疾病未完全解除等因素有关。建议及时复查泌尿系统超声或CT,明确积水原因后针对性处理。
术后早期轻度肾积水可能是正常现象,与手术创伤引起的局部水肿或暂时性引流不畅有关。这种情况通常随着组织修复逐渐缓解,需定期监测积水程度变化。若积水持续存在但无肾功能损害表现,可考虑保守观察,同时避免剧烈运动、预防泌尿系统感染,适当增加水分摄入促进排尿。
术后中重度肾积水需警惕输尿管再狭窄、结石复发或神经源性膀胱等并发症。输尿管吻合口瘢痕增生可能导致管腔狭窄,需通过尿流动力学检查评估梗阻程度。先天性巨输尿管症等复杂病例可能需二次手术解除梗阻,部分患儿可选择输尿管支架置入等微创治疗。合并泌尿系统感染时应及时使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾颗粒等儿童适用抗生素。
术后长期护理需保持会阴清洁,每日饮水量达到1000-1500毫升,避免憋尿行为。定期复查尿常规和泌尿系超声,监测肾功能指标。若出现发热、腰痛或排尿困难等症状应立即就医。饮食上限制高盐高糖食物,适当补充维生素C增强免疫力,避免食用可能引起尿酸盐结晶的食物如动物内脏。
肾囊肿通常无明显不适症状,体积较大时可能出现腰部胀痛、血尿或尿路感染。治疗方式主要有观察随访、穿刺抽液、腹腔镜手术等。
囊肿直径超过5厘米可能压迫周围组织,引发单侧腰部持续性钝痛,活动后加重。此类情况需通过超声监测囊肿变化,疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,或考虑超声引导下穿刺抽液。
囊肿破裂或囊壁血管出血可能导致肉眼血尿,常伴随尿频尿急。建议完善尿常规和泌尿系CT检查,轻度出血可卧床休息并服用云南白药胶囊,反复出血者需行腹腔镜肾囊肿去顶减压术。
囊肿合并感染时会出现发热、排尿灼痛,尿培养可见致病菌。需根据药敏结果选择盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,严重感染需经皮肾穿刺引流。
巨大囊肿压迫肾实质可能激活肾素-血管紧张素系统,引起继发性高血压。控制血压可选用缬沙坦胶囊或苯磺酸氨氯地平片,同时需处理原发囊肿病灶。
多囊肾患者可能出现肌酐升高,需定期检测肾小球滤过率。治疗以控制并发症为主,如使用碳酸氢钠片纠正酸中毒,终末期需肾脏替代治疗。
日常应避免剧烈运动和外伤撞击腰部,每6-12个月复查肾脏超声监测囊肿进展。饮食注意低盐低脂,每日饮水量保持2000毫升左右,合并高血压者需严格限制钠盐摄入。出现持续腰痛、血尿或发热症状应及时就诊泌尿外科。
儿童IgA肾病在原发性肾小球疾病中较为常见,但整体发病率相对较低。IgA肾病是儿童慢性肾小球肾炎的主要类型之一,多见于学龄期及青少年,临床表现以反复发作性肉眼血尿或镜下血尿为主,部分患儿可伴有蛋白尿、高血压或肾功能异常。
儿童IgA肾病的发病与遗传易感性、黏膜免疫异常、感染诱发等因素相关。典型病例常在呼吸道或消化道感染后1-3天出现血尿,称为"同步性血尿"。病理特征为肾小球系膜区IgA沉积,光镜下可见系膜细胞增生和基质扩张。多数患儿预后良好,但约20%-30%可能进展至慢性肾功能不全。诊断需结合临床表现、实验室检查及肾活检病理,其中肾活检是确诊金标准。治疗需根据病理分级和临床表现制定个体化方案,包括控制感染、血管紧张素转化酶抑制剂减少蛋白尿、糖皮质激素或免疫抑制剂等。日常需注意预防感染、低盐优质蛋白饮食、定期监测尿常规和肾功能。
家长应重视儿童反复血尿症状,避免擅自使用药物。建议保持规律作息,每日饮水量控制在1000-1500毫升,避免剧烈运动。饮食上限制钠盐摄入,每日不超过3克,优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。注意观察尿液颜色变化,记录每日尿量,每3-6个月复查尿微量白蛋白/肌酐比值。若出现眼睑浮肿、尿量减少或血压升高,应及时就诊肾内科专科。
前列腺炎一般不会直接引起肾疼,但可能因炎症扩散或并发症导致腰部不适。前列腺炎主要表现为会阴部胀痛、排尿异常等症状,若出现肾区疼痛需警惕泌尿系统其他病变。
前列腺炎引起的疼痛通常位于骨盆区域,包括会阴、耻骨或阴茎根部,疼痛可能放射至腰骶部但较少波及肾脏。肾脏本身有包膜包裹且与前列腺解剖位置较远,单纯前列腺炎极少直接刺激肾脏神经。患者感受到的腰部酸胀多与久坐导致的肌肉劳损或炎症引起的反射性疼痛有关,这种疼痛属于牵涉痛而非肾脏器质性病变。
当出现持续肾区绞痛、叩击痛伴发热时,可能存在肾盂肾炎、尿路结石等并发症。长期未控制的前列腺炎可能通过尿路逆行感染影响肾脏,或由前列腺肿大导致尿潴留间接引发肾积水。此类情况需通过尿常规、泌尿系超声等检查明确病因,与单纯前列腺炎进行鉴别。
前列腺炎患者应避免久坐和过量饮酒,每日饮水保持2000毫升以上有助于冲刷尿路。出现腰部剧烈疼痛、血尿或38摄氏度以上发热时须立即就医,排除肾结石、肾感染等严重疾病。定期进行前列腺特异性抗原检测和直肠指检有助于早期发现病情变化。
滋肾丸对前列腺炎可能有一定效果,但具体疗效因人而异。滋肾丸主要用于肾阴不足引起的相关症状,而前列腺炎的病因复杂,需结合具体类型和病情判断。
滋肾丸由知母、黄柏、肉桂等中药组成,具有滋阴降火、清热利湿的功效。对于慢性非细菌性前列腺炎中属于阴虚火旺证型的患者,滋肾丸可能帮助改善尿频、尿急、会阴部不适等症状。这类患者通常表现为腰膝酸软、潮热盗汗、舌红少苔等肾阴虚症状,滋肾丸的滋阴作用可能缓解这些伴随表现。
细菌性前列腺炎或急性前列腺炎患者使用滋肾丸效果可能有限。细菌性前列腺炎多由病原体感染引起,需要抗生素治疗,如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等药物控制感染。急性前列腺炎常伴随发热、排尿困难等明显症状,单纯使用滋肾丸可能延误病情。对于前列腺增生合并炎症的患者,滋肾丸也无法替代α受体阻滞剂如坦索罗辛缓释胶囊等针对性药物。
前列腺炎患者应注意避免久坐、憋尿等不良习惯,适量饮水促进排尿。饮食宜清淡,限制辛辣刺激性食物。适度运动有助于改善盆腔血液循环,但需注意避免骑行等压迫会阴部的运动。若症状持续或加重,应及时就医明确病因,在医生指导下规范治疗,不可自行长期依赖中成药。