甲状腺结节正常大小通常为直径小于10毫米,多数情况下无须特殊处理,定期随访即可。甲状腺结节的大小判断需结合超声检查结果,影响因素主要有结节性质、生长速度、是否伴随症状等。
良性结节通常体积增长缓慢,直径小于10毫米的囊性或实性结节多为生理性改变,建议每6-12个月复查超声。
短期内快速增大的结节需警惕恶性可能,即使当前尺寸在正常范围内,若半年内增长超过20%需进一步穿刺活检。
出现声音嘶哑、吞咽困难等压迫症状时,或超声显示微钙化、边界不清等恶性特征时,需评估手术指征。
儿童期头颈部放射线暴露史、甲状腺癌家族史者,即使结节在正常大小范围也建议缩短随访间隔至3-6个月。
日常注意控制碘摄入量,避免颈部受压,出现结节短期内增大或声音改变应及时复查甲状腺超声及功能检查。