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甲减是否需要终身服药

男，28岁

病情描述:

甲减是否需要终身服药

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毕叶副主任医师山东省立医院

多数甲减患者需要终身服药。甲状腺功能减退的治疗方案主要有替代治疗、定期监测、饮食调整、并发症预防。
1、替代治疗
左甲状腺素钠是主要治疗药物，需根据甲状腺激素水平调整剂量，常用药物包括优甲乐、雷替斯、加衡等合成甲状腺激素制剂。
2、定期监测
每6-12个月需复查TSH和游离T4水平，妊娠期或剂量调整期间应缩短至每4-6周监测，避免药物过量或不足。
3、饮食调整
限制高纤维食物影响药物吸收，保证优质蛋白和硒元素摄入，避免大量食用致甲状腺肿物质如卷心菜、木薯等。
4、并发症预防
重点防控心血管疾病和粘液性水肿昏迷，合并冠心病者需从低剂量开始缓慢增量，冬季注意保暖防低体温症。
确诊桥本甲状腺炎等自身免疫性甲减必须持续用药，术后或放射性治疗导致的甲减通常不可逆，建议遵医嘱长期规范治疗并保持规律随访。

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