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脑血管母细胞瘤是怎么引起的

女，60岁

病情描述:

脑血管母细胞瘤是怎么引起的

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陈健鹏副主任医师山东省立医院

脑血管母细胞瘤可能由遗传因素、血管发育异常、缺氧刺激、基因突变等原因引起，可通过手术切除、放射治疗、靶向治疗、定期随访等方式干预。
1、遗传因素
VHL基因突变导致的希佩尔-林道综合征是明确遗传诱因，患者需进行基因检测和家族筛查，治疗以手术完整切除为主，可配合贝伐珠单抗等抗血管生成药物。
2、血管发育异常
胚胎期血管母细胞异常增殖可能形成肿瘤，典型表现为头痛和共济失调，MRI检查可见富血管占位，治疗需采用显微外科手术或伽玛刀放射外科。
3、缺氧刺激
长期高原居住或慢性肺部疾病导致缺氧，可能刺激血管内皮生长因子过度表达，引发血管增生性病变，建议改善缺氧环境并监测血清VEGF水平。
4、基因突变
非遗传性EPAS1/HIF-2α基因突变可促进肿瘤生长，常伴随红细胞增多症，病理检查可见泡沫状基质细胞，靶向药物如帕唑帕尼可能有一定效果。
确诊后应避免剧烈运动和高压环境，每3-6个月复查头部MRI，术后患者需监测血糖和血压变化，出现复视或步态不稳需立即就诊。

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