心肌炎的辨别需结合症状、体征及医学检查,常见表现包括胸痛、心悸、乏力、发热,严重时可出现呼吸困难或晕厥。
早期可能出现类似感冒的发热、肌肉酸痛,进展期有心悸、胸痛,终末期可表现为心力衰竭症状如气促、下肢水肿。
医生听诊可能发现心率增快、心律不齐、心音低钝,部分患者出现颈静脉怒张或肺部湿啰音等心力衰竭体征。
血液检查可见心肌酶谱升高,C反应蛋白和血沉增快,病毒抗体检测可能提示近期感染,BNP水平可评估心功能状态。
心电图显示ST-T改变或传导阻滞,超声心动图可见心脏扩大或收缩功能下降,心脏磁共振能明确心肌水肿和纤维化程度。
出现疑似症状应及时就医,避免剧烈运动,保持充足休息,完善心肌酶、心电图等检查以明确诊断。