痛风可能由遗传因素、高嘌呤饮食、肥胖、肾脏疾病等原因引起,可通过调整饮食、控制体重、药物治疗、透析等方式干预。
部分患者存在嘌呤代谢酶基因缺陷,表现为血尿酸持续升高。建议定期监测尿酸水平,可遵医嘱使用别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等降尿酸药物。
长期摄入海鲜、动物内脏等高嘌呤食物会导致尿酸生成过多。需限制红肉及酒精摄入,急性期可选用秋水仙碱、依托考昔、洛索洛芬钠缓解疼痛。
脂肪组织促进尿酸合成并抑制排泄,体重指数超过28者风险显著增加。通过有氧运动减重有助于改善代谢,合并高血压时需避免使用利尿剂。
慢性肾病可能导致尿酸排泄障碍,通常伴随肌酐升高和尿量减少。需治疗原发病,严重肾功能不全者需进行血液净化治疗。
每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄,避免剧烈运动诱发关节损伤,发作期间抬高患肢减少肿胀。