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肺部真菌感染能不能使用酮康唑片

女，30岁

病情描述:

肺部真菌感染能不能使用酮康唑片

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任冬梅副主任医师解放军960医院

肺部真菌感染可以使用酮康唑片，但需严格遵医嘱评估肝功能和药物相互作用。酮康唑片适用于念珠菌、曲霉菌等敏感真菌感染，主要影响因素有真菌类型、肝功能状态、合并用药、患者基础疾病。
1、真菌类型
酮康唑对念珠菌、球孢子菌等有效，但部分曲霉菌可能耐药，需结合药敏结果选择。
2、肝功能状态
酮康唑具有肝毒性，用药前需检查转氨酶，活动性肝病患者禁用。
3、合并用药
与华法林、他汀类药物联用可能增加不良反应，需调整剂量或换用伏立康唑替代。
4、基础疾病
慢性病患者需监测心电图，避免与QT间期延长药物联用，重症可考虑两性霉素B雾化。
治疗期间避免高脂饮食影响吸收，定期复查肝肾功能，出现黄疸或乏力需立即停药就医。

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