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腰椎间盘突出脚发麻

男，36岁

病情描述:

腰椎间盘突出脚发麻

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侯勇主任医师山东大学齐鲁医院

腰椎间盘突出脚发麻可能由神经根受压、局部炎症反应、椎间盘退行性变、腰椎管狭窄等原因引起，可通过物理治疗、药物治疗、康复训练、手术治疗等方式缓解。
1. 神经根受压
突出的椎间盘直接压迫神经根，导致下肢放射性麻木。建议卧床休息配合腰椎牵引，药物可选甲钴胺片、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片。
2. 局部炎症反应
髓核突出引发化学性神经炎，表现为持续性麻木。急性期需静脉注射甘露醇脱水，口服洛索洛芬钠片、依托考昔片、普瑞巴林胶囊控制炎症。
3. 椎间盘退行性变
长期劳损导致纤维环破裂，突出物刺激窦椎神经。可采用超短波理疗，配合盐酸乙哌立松片、美洛昔康片、腺苷钴胺片营养神经。
4. 腰椎管狭窄
合并椎管容积减少时症状加重，出现间歇性跛行。严重者需椎板减压术，药物使用迈之灵片、甲钴胺注射液、盐酸替扎尼定片缓解症状。
急性期建议硬板床制动，恢复期可进行五点支撑法锻炼，避免久坐及负重活动，睡眠时腰部垫软枕保持生理曲度。

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