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拔了智齿，一直流血

男，55岁

病情描述:

拔了智齿，一直流血

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李胜锋主治医师山东省立医院

拔智齿后持续出血可能由凝血功能异常、局部血管损伤、术后护理不当或感染等因素引起，可通过压迫止血、冷敷、药物干预和及时就医等方式处理。
1. 凝血异常
先天性凝血障碍或服用抗凝药物可能导致出血延长，表现为创面渗血不止。需立即复诊处理，医生可能使用止血海绵或凝血酶局部止血。
2. 血管损伤
术中损伤较大血管会导致活跃性出血，可见明显涌血。需用无菌纱布咬合压迫30分钟以上，若无效需缝合结扎止血。
3. 护理不当
术后频繁漱口、吮吸创面或剧烈运动可能破坏血凝块。应保持头部抬高、避免吐口水，24小时内禁止刷牙漱口。
4. 继发感染
干槽症或局部感染会溶解血凝块，伴随剧烈疼痛和腐臭味。需清创后使用甲硝唑、阿莫西林等抗生素，配合氯己定含漱液。
术后24小时内少量渗血属正常现象，若出血量大或持续超过12小时，应立即返院处理。恢复期避免辛辣刺激食物，用对侧咀嚼防止创面损伤。

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