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慢性化脓性胸膜炎该如何治疗

女，39岁

病情描述:

慢性化脓性胸膜炎该如何治疗

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王星光副主任医师山东省立医院

慢性化脓性胸膜炎可通过抗生素治疗、胸腔引流、营养支持和手术治疗等方式干预。疾病通常由肺部感染扩散、胸部外伤、免疫功能低下或结核病等因素引起。
1、抗生素治疗
根据病原体培养结果选择敏感抗生素，如头孢曲松、莫西沙星、克林霉素等。需足疗程用药控制感染，避免耐药性产生。
2、胸腔引流
通过闭式引流或穿刺抽液清除脓性积液，减轻胸膜粘连。引流期间需监测引流量与性状变化。
3、营养支持
高蛋白饮食配合维生素补充有助于改善营养状态，促进胸膜修复。可适量摄入鱼肉、鸡蛋、乳制品及新鲜蔬菜水果。
4、手术治疗
对于纤维板形成或顽固性脓胸，需行胸膜剥脱术或胸廓成形术。术后需加强呼吸功能锻炼防止肺不张。
治疗期间应定期复查胸部影像学，避免剧烈运动。出现发热或呼吸困难加重需及时复诊调整方案。

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