腰椎间盘突出手术疗效多数情况下较好,手术方式主要有椎间孔镜髓核摘除术、椎板开窗髓核摘除术、人工椎间盘置换术、脊柱融合术等。
1、椎间孔镜术
适用于单纯椎间盘突出,创伤小恢复快,术后可能残留轻微腰痛,需配合康复训练。
2、椎板开窗术
传统开放手术,适合合并椎管狭窄者,术后需卧床休养,可能发生神经根粘连。
3、人工间盘置换
保留脊柱活动度,但存在假体松动风险,术后需避免剧烈扭转动作。
4、脊柱融合术
用于严重不稳定病例,远期可能加速邻近节段退变,需严格遵医嘱佩戴支具。
术后三个月内避免弯腰负重,加强腰背肌锻炼,定期复查评估神经功能恢复情况。