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为什么两个月没有来月经

女，29岁

病情描述:

为什么两个月没有来月经

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冷启刚主任医师山东省立医院

两个月没有来月经可能由压力过大、体重骤变、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等原因引起，需结合激素检查与妇科超声明确诊断。
1、压力过大
长期精神紧张会抑制下丘脑功能，导致促性腺激素分泌紊乱。建议通过冥想、规律作息缓解压力，一般无需药物干预。
2、体重骤变
短期内体重下降超过10%或体脂率过低时，会影响 leptin 水平，导致闭经。需逐步调整饮食结构，恢复BMI至正常范围。
3、多囊卵巢综合征
可能与胰岛素抵抗、高雄激素血症有关，表现为痤疮、多毛。可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮、二甲双胍、来曲唑等药物调节周期。
4、甲状腺功能异常
甲亢或甲减均会干扰性激素合成，常伴心悸或畏寒。需检查TSH水平，使用左甲状腺素钠或甲巯咪唑等药物对症治疗。
建议记录基础体温变化，避免剧烈运动，适量补充亚麻籽、黑豆等植物雌激素食物，若持续闭经超过3个月需及时妇科就诊。

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