权威问答
骨结核晚期症状主要表现为脊柱畸形、寒性脓肿、神经功能障碍、全身消耗症状。病情进展多伴随骨质破坏加重及多系统受累。
椎体塌陷导致驼背或侧弯畸形，常见于胸腰椎结核，严重者可出现身高缩短。需通过影像学评估骨质破坏程度，必要时行病灶清除联合植骨内固定术。
脓液沿组织间隙流注形成无痛性包块，可出现在腰大肌、腹股沟等部位。脓肿破溃可能形成经久不愈的窦道，需结合抗结核药物与穿刺引流治疗。
脊髓受压可导致下肢瘫痪、大小便失禁，与椎旁脓肿压迫或病理性骨折有关。紧急减压手术联合异烟肼、利福平、吡嗪酰胺三联抗结核治疗是关键。
长期低热、夜间盗汗、体重下降等结核中毒症状明显，贫血和低蛋白血症常见。需加强营养支持，补充优质蛋白与维生素，维持每日热量摄入。
晚期骨结核患者应绝对卧床避免病理性骨折，定期监测肝肾功能。饮食需高热量高蛋白，可适量食用鸡蛋、鱼肉、乳制品、豆制品等，同时严格遵医嘱完成抗结核全程治疗。
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