权威问答
口腔念珠菌病的症状主要表现为口腔黏膜白斑、灼痛感、味觉异常和吞咽困难，按病程发展可分为早期黏膜充血、进展期白色伪膜形成及严重期黏膜糜烂。
口腔黏膜出现乳白色凝乳状斑块，多见于颊黏膜和舌背，强行剥离后可见充血创面。可能与免疫力低下或长期使用抗生素有关，需使用制霉菌素含漱液、克霉唑口腔贴片或氟康唑口服溶液治疗。
病变区域有烧灼样疼痛，进食刺激性食物时加重。常见于糖尿病患者或佩戴义齿者，建议使用碳酸氢钠溶液漱口，配合伊曲康唑胶囊或两性霉素B含片控制感染。
患者常自觉口中有金属味或苦味，与真菌代谢产物刺激味蕾有关。需排查是否存在铁缺乏性贫血等基础疾病，可选用咪康唑口腔凝胶联合维生素B族改善症状。
严重时伪膜蔓延至咽部导致吞咽疼痛，多见于HIV感染者或放化疗患者。需系统使用伏立康唑注射剂，必要时需静脉营养支持。
保持口腔清洁卫生，避免辛辣刺激饮食，糖尿病患者需严格控制血糖，出现持续症状应及时到口腔黏膜科就诊。
2025-10-17
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