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梗阻性脑积水一般怎么治疗

病情描述:

梗阻性脑积水一般怎么治疗

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范存刚副主任医师北京大学人民医院

梗阻性脑积水可通过脑室腹腔分流术、第三脑室造瘘术、药物治疗、定期监测等方式治疗。梗阻性脑积水通常由脑肿瘤、脑出血、先天畸形、感染等因素引起。
1、脑室腹腔分流术
通过植入分流管将脑脊液引流至腹腔吸收，适用于多数结构性梗阻病例，需警惕分流管堵塞或感染等并发症。
2、第三脑室造瘘术
通过神经内镜在脑室底部造瘘建立新通道，适用于导水管狭窄患者，具有创伤小、恢复快的优势。
3、药物治疗
乙酰唑胺可减少脑脊液分泌，甘露醇能短期降低颅内压，需配合病因治疗，药物包括乙酰唑胺片、甘露醇注射液等。
4、定期监测
通过头颅CT或MRI评估脑室变化，婴幼儿需定期测量头围，监测内容包含颅内压、神经功能及分流系统状态。
术后应避免剧烈运动，出现头痛呕吐等症状需及时复查，婴幼儿患者家长需注意观察前囟张力及发育指标。

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