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拔牙后耳朵里面疼

女，30岁

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拔牙后耳朵里面疼

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李胜锋主治医师山东省立医院

拔牙后耳朵里面疼可能由术后牵涉痛、颞下颌关节紊乱、干槽症、中耳炎等原因引起。
1. 术后牵涉痛
拔牙创口周围神经与耳部神经存在交叉反射，可能引发放射性疼痛。可通过冰敷缓解肿胀，避免剧烈咀嚼。
2. 颞下颌关节紊乱
长时间张口操作可能导致关节压力增大，伴随张口弹响或咀嚼无力。建议局部热敷，使用布洛芬等镇痛药物。
3. 干槽症
拔牙窝血凝块脱落引发骨面暴露，疼痛可放射至耳部，伴有腐臭味。需清创后填塞碘仿纱条，配合甲硝唑抗感染。
4. 中耳炎
拔牙时细菌通过咽鼓管逆行感染，可能出现耳闷、听力下降。需用氧氟沙星滴耳液，严重时口服阿莫西林克拉维酸钾。
术后24小时内避免漱口或吸吮动作，选择温凉软食，若疼痛持续超过3天或出现发热需及时复诊。

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