肝性脑病需立即就医,治疗主要涉及消除诱因、减少氨生成、促进氨代谢、支持对症治疗。
1、消除诱因
感染或出血可诱发此病,需抗感染止血,维持水电解质平衡,避免使用镇静药物加重病情。
2、减少氨生成
肠道细菌产氨是主因,可用乳果糖口服液、利福昔明片、新霉素片抑制细菌,酸化肠道减少吸收。
3、促进氨代谢
肝脏解毒功能下降导致血氨升高,可用门冬氨酸鸟氨酸注射液、精氨酸注射液、谷氨酸钠注射液降氨。
4、支持对症
重症患者出现昏迷抽搐,可能与脑水肿、神经递质紊乱有关,通常表现为意识障碍、扑翼样震颤等症状。
患者须严格限制蛋白质摄入,保持大便通畅,家属需密切观察意识变化并预防跌倒,积极配合医生治疗。