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关节炎发热怎么回事

女，47岁

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关节炎发热怎么回事

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张博副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

关节炎发热可能由感染性关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、反应性关节炎等原因引起，可通过抗感染治疗、免疫调节、降尿酸治疗、对症退热等方式缓解。
1、感染性关节炎
细菌或病毒侵入关节腔导致炎症反应，表现为关节红肿热痛伴高热。需静脉注射抗生素如头孢曲松、万古霉素，配合关节腔引流。
2、类风湿关节炎
自身免疫异常引发滑膜炎，常见晨僵和对称性关节肿痛。使用甲氨蝶呤、来氟米特等抗风湿药，发热时可短期用布洛芬退热。
3、痛风性关节炎
尿酸盐结晶沉积诱发急性炎症，多发于第一跖趾关节。急性期用秋水仙碱、非甾体抗炎药，缓解期需长期服用别嘌醇降尿酸。
4、反应性关节炎
肠道或泌尿系感染后免疫交叉反应所致，常见膝关节肿痛伴结膜炎。治疗原发感染后用双氯芬酸钠缓解症状，严重者需糖皮质激素。
急性期应卧床休息并冰敷患处，日常避免高嘌呤饮食，定期监测血沉和C反应蛋白等炎症指标。

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