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精索静脉曲张需要治疗吗

男，49岁

病情描述:

精索静脉曲张需要治疗吗

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张国喜副主任医师北京大学人民医院

精索静脉曲张多数情况下无须治疗，但严重时需医疗干预。处理方式主要有观察随访、药物治疗、手术治疗、生活方式调整。
1、观察随访
无症状或轻度患者建议定期复查超声，监测曲张程度变化，避免久站久坐等诱发因素。
2、药物治疗
阴囊坠胀疼痛者可遵医嘱使用地奥司明、迈之灵等静脉活性药物，可能与静脉瓣功能不全有关，常伴患侧睾丸体积缩小。
3、手术治疗
重度曲张伴不育或睾丸萎缩时需行腹腔镜精索静脉高位结扎术，可能与肾静脉压迫有关，通常表现为站立时阴囊蚯蚓状团块。
4、生活方式调整
避免负重运动，穿着阴囊托带减轻坠胀感，控制体重减少腹压对静脉回流的影响。
日常可适当冷敷缓解不适，若出现睾丸持续疼痛或生育障碍应及时就医评估。

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