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主动脉弓突出而且高血压怎么治疗

女，38岁

病情描述:

主动脉弓突出而且高血压怎么治疗

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刘颖副主任医师本溪市中心医院

主动脉弓突出合并高血压可通过生活方式调整、降压药物治疗、定期影像学监测、必要时手术干预等方式治疗。主动脉弓突出可能与动脉硬化、高血压长期未控制、先天性血管异常、马方综合征等因素有关。
1、生活方式调整
减少钠盐摄入并控制体重有助于降低血压，每日食盐量应控制在5克以下，肥胖患者需将BMI降至24以下。避免剧烈运动以防血管压力骤增。
2、降压药物治疗
常用降压药物包括氨氯地平、缬沙坦、美托洛尔等，需根据血压波动规律选择长效制剂。主动脉扩张患者血压建议控制在130/80mmHg以下。
3、影像学监测
每6-12个月需进行CT血管造影检查，监测主动脉直径变化。当主动脉直径年增长超过5mm或出现胸痛症状时需警惕夹层风险。
4、手术干预
主动脉直径超过50mm或存在马方综合征时，需考虑人工血管置换术或支架植入术。手术方式选择取决于病变部位和程度。
患者应戒烟限酒，避免提重物等增加胸腔压力行为，定期测量血压并记录变化，出现撕裂样胸痛立即就医。

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