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神经母细胞瘤是绝症吗

病情描述:

神经母细胞瘤是绝症吗

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申杰副主任医师山东大学齐鲁医院

神经母细胞瘤并非绝对意义上的绝症，其预后与疾病分期、年龄、分子特征等因素密切相关，低危组患儿五年生存率可达较高水平。
1、疾病分期
1-2期局限性肿瘤通过手术切除配合化疗，治愈率较高；3-4期扩散性病变需结合放化疗、免疫治疗等综合手段，预后相对较差。
2、年龄因素
18个月以下婴儿即使存在转移灶，自发消退概率仍较大；大龄儿童肿瘤侵袭性强，需采用高强度治疗方案控制进展。
3、分子特征
MYCN基因未扩增且DNA指数高的肿瘤对治疗反应良好，存在ALK或PHOX2B基因突变者需靶向药物干预改善预后。
4、治疗进展
GD2免疫疗法、131I-MIBG放射性治疗等新技术的应用，使高危组患儿五年生存率较过去显著提升。
确诊后应尽早在儿童血液肿瘤科规范治疗，治疗期间需保证高蛋白饮食并预防感染，定期评估治疗效果。

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