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出现肝肾综合征严不严重
病情描述:
出现肝肾综合征严不严重
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  • 刘茂静 副主任医师 山东大学齐鲁医院

    肝肾综合征属于严重并发症,通常由肝硬化、急性肾损伤、全身血流动力学紊乱、内毒素血症等因素引起,需立即就医干预。

    1、肝硬化

    肝硬化导致门静脉高压和内脏血管扩张,可能引发有效血容量不足。患者常伴有腹水、黄疸,可遵医嘱使用特利加压素、白蛋白或进行经颈静脉肝内门体分流术。

    2、急性肾损伤

    肾脏血流灌注急剧减少可能导致肾小球滤过率下降,表现为少尿、血肌酐升高。需通过扩容治疗联合去甲肾上腺素改善循环,必要时行肾脏替代治疗。

    3、血流动力学紊乱

    全身血管阻力降低和心输出量增加会加重肾脏缺血,可能伴随低血压、四肢冰冷。需监测中心静脉压,使用血管活性药物维持灌注。

    4、内毒素血症

    肠道菌群移位释放内毒素,可能诱发全身炎症反应。患者可能出现发热、凝血异常,需进行抗感染治疗并补充凝血因子。

    确诊后需严格限制钠水摄入,监测每日尿量和体重变化,所有治疗应在重症监护条件下由多学科团队协作完成。

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