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检查出多发性骨髓瘤怎么治疗

女，28岁

病情描述:

检查出多发性骨髓瘤怎么治疗

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高华副主任医师成都市第三医院

多发性骨髓瘤可通过靶向治疗、免疫调节剂、化疗、造血干细胞移植等方式治疗。多发性骨髓瘤通常由基因突变、骨髓微环境异常、电离辐射暴露、慢性抗原刺激等原因引起。
1、靶向治疗
蛋白酶体抑制剂如硼替佐米可通过阻断肿瘤细胞蛋白降解通路发挥作用，常联合地塞米松使用，可能出现周围神经病变等不良反应。
2、免疫调节剂
沙利度胺衍生物来那度胺能调节免疫微环境并抑制血管生成，适用于肾功能不全患者，需警惕静脉血栓风险。
3、化疗
传统方案包含马法兰和泼尼松，对高龄患者耐受性较好，但可能引起骨髓抑制，需定期监测血常规。
4、造血干细胞移植
自体干细胞移植适用于65岁以下患者，移植前需大剂量马法兰预处理，可能发生感染和移植物抗宿主病。
治疗期间需保持高蛋白饮食，适当补充维生素D和钙剂，避免剧烈运动防止病理性骨折，定期复查血清蛋白电泳和骨髓穿刺评估疗效。

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