重症地中海贫血的症状主要包括面色苍白、发育迟缓、肝脾肿大、骨骼畸形等。该病属于遗传性溶血性贫血,症状严重程度与基因缺陷类型相关。
由于血红蛋白合成障碍导致慢性贫血,患儿皮肤黏膜呈现进行性苍白,可能伴随巩膜黄染。需定期输血维持血红蛋白水平,可配合使用去铁胺、地拉罗司等铁螯合剂。
长期缺氧影响生长发育,表现为身高体重低于同龄人。家长需监测生长曲线,必要时进行生长激素评估,造血干细胞移植是根治手段之一。
髓外造血导致器官代偿性增大,腹部膨隆明显。严重时需考虑脾切除手术,术前需接种肺炎球菌疫苗等预防感染。
骨髓腔扩张引发典型的地中海贫血面容及长骨变形。X线检查可见颅骨板障增宽,需使用唑来膦酸等药物改善骨代谢。
建议患儿每2-4周复查血常规,避免高铁饮食,家长应学习皮下注射去铁胺等护理技能。造血干细胞移植前需进行HLA配型检测。