腰突症需要手术才能治愈吗

Question

婆婆在医院检查得了腰突症，腰突症需要手术才可以治愈吗

Answer 1

多数腰椎间盘突出症患者无须手术即可缓解症状，治疗方式主要有保守治疗、神经压迫严重、反复发作、马尾综合征等。

1、保守治疗

约80%患者通过卧床休息、物理治疗和药物干预可改善症状。急性期需绝对卧床，配合非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠缓解疼痛，肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松消除痉挛。

2、神经压迫

当突出髓核压迫神经根导致肌力持续下降或反射异常时，可能需要微创椎间孔镜手术。此类情况常伴有下肢放射性疼痛、特定区域感觉减退等典型神经根症状。

3、反复发作

一年内发作超过3次且保守治疗无效者，可考虑椎间盘切除术。复发多与椎间盘退变、长期不良姿势有关，表现为腰痛反复出现伴活动受限。

4、马尾综合征

出现大小便功能障碍或会阴麻木等马尾神经受压症状时需急诊手术，这种情况约占腰突症的1%-3%，需行椎板切除减压。

建议患者避免久坐久站，加强腰背肌锻炼，急性期可尝试麦肯基疗法，症状持续加重时应及时至脊柱外科就诊评估。