腰椎间盘突出出现足下垂要手术治疗吗

Question

婆婆有腰椎间盘突出病，最近他走路的时候出现了足下垂，腰椎间盘突出出现足下垂要手术治疗吗

Answer 1

腰椎间盘突出出现足下垂通常建议手术治疗。足下垂是神经受压的严重表现，提示马尾神经或神经根可能受到持续性损伤，保守治疗效果有限。

腰椎间盘突出导致足下垂时，突出的髓核直接压迫神经根或马尾神经，影响下肢运动功能。神经组织对缺血缺氧敏感，长期压迫会导致不可逆损伤。足下垂表现为踝关节背屈无力、行走拖步，常伴随下肢麻木或肌肉萎缩。磁共振检查可明确突出位置与神经受压程度。手术能快速解除压迫，常用方式包括椎间盘切除术、椎间孔扩大术等，术后配合康复训练可恢复神经功能。

仅有少数轻微足下垂患者可通过严格卧床休息、激素冲击治疗缓解症状。但若72小时内肌力持续下降或出现大小便功能障碍，必须立即手术干预。非手术治疗期间需密切监测肌力变化，神经电生理检查有助于评估损伤程度。

术后需避免早期负重，在医生指导下进行踝泵训练、直腿抬高锻炼等康复动作。日常保持正确坐姿，睡眠选择硬板床，避免弯腰提重物。适度游泳或核心肌群训练有助于腰椎稳定，降低复发概率。出现下肢疼痛加重或新发麻木需及时复诊。