早期腰突病能够保守治疗吗？

Question

刚出现腰疼的症状还没有多久，但是我怀疑是腰椎病，早期腰椎病能够保守治疗吗？

Answer 1

早期腰椎间盘突出症一般能够保守治疗，通过非手术方式可缓解症状并控制病情进展。腰椎间盘突出症可能与椎间盘退变、长期劳损等因素有关，通常表现为腰痛、下肢放射痛等症状。

早期腰椎间盘突出症患者若无严重神经功能障碍（如肌力下降、大小便失禁等），通常建议优先选择保守治疗。卧床休息能减轻椎间盘压力，急性期需严格卧床1-3天，硬板床配合适度翻身可缓解疼痛。物理治疗中，牵引可扩大椎间隙减少髓核压迫，超短波疗法能促进局部血液循环，每周3-5次疗程效果较明显。药物治疗方面，非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊可消炎镇痛，肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片能缓解肌肉痉挛，神经营养药物如甲钴胺片有助于修复受损神经。中医针灸选取肾俞、大肠俞等穴位，配合推拿手法松解腰背部肌肉，多数患者经4-6周综合治疗症状显著改善。

日常康复需注意保持正确坐姿，避免久坐超过1小时，使用腰托辅助支撑。游泳、小燕飞等低强度运动可增强核心肌群稳定性，每周锻炼3-4次，单次不超过30分钟。饮食应补充富含钙质的牛奶、豆制品，以及含有维生素D的深海鱼，促进骨骼健康。控制体重在BMI正常范围内，减轻腰椎负荷。若保守治疗3个月无效或出现进行性神经损伤，则需考虑椎间孔镜髓核摘除术等手术治疗方案。定期复查腰椎MRI评估病情变化，避免提重物及突然扭转腰部等危险动作。