腰椎间盘突出主要表现为腰痛、下肢放射痛、麻木无力和活动受限。症状发展通常经历早期局部疼痛、进展期神经压迫症状、终末期功能丧失三个阶段。
1、腰痛
椎间盘纤维环破裂刺激窦椎神经引发钝痛,咳嗽或久坐时加重,平卧可缓解。
2、下肢放射痛
髓核压迫神经根导致坐骨神经痛,疼痛沿臀部向足部放射,常见于L4-L5、L5-S1节段突出。
3、麻木无力
神经根持续受压引发感觉异常,表现为小腿外侧或足背皮肤蚁行感,伴踝关节背伸无力。
4、活动受限
椎间盘机械性突出限制脊柱屈伸,直腿抬高试验阳性率超过60%,严重者出现马尾综合征。
建议避免久坐弯腰,睡眠选择硬板床,急性期可尝试麦肯基疗法,出现大小便失禁需立即手术干预。