腰椎间盘突出压迫马尾神经可能导致马尾综合征,表现为会阴麻木、大小便失禁、下肢瘫痪等严重症状,需紧急就医处理。
1、会阴麻木
早期可出现会阴部感觉减退或异常,与神经根受压导致感觉传导障碍有关,需通过腰椎MRI确诊。
2、排尿障碍
表现为尿潴留或尿失禁,因骶神经受压影响膀胱括约肌功能,需留置导尿管并考虑急诊手术减压。
3、排便失禁
肛门括约肌失控导致大便失禁,提示骶2-4神经根严重受损,需进行直肠指检评估肛门张力。
4、下肢瘫痪
严重者可出现双下肢肌力完全丧失,与多节段神经根受压有关,需在6小时内行椎板切除减压术。
出现上述任一症状均属骨科急症,建议立即至脊柱外科就诊,延迟治疗可能导致永久性神经功能缺损。