腰椎间盘突出症手术通常不建议拖延,是否需立即手术取决于神经压迫程度、症状进展速度、保守治疗反应及患者基础疾病等因素。
当出现马尾综合征或进行性肌力下降时,24小时内需急诊手术解除压迫,否则可能导致永久性神经损伤。
若疼痛或麻木症状在1-2周内快速加重,提示髓核持续突出,此时延迟手术可能扩大神经损害范围。
规范保守治疗3个月无效且影响生活质量时,继续拖延可能引发肌肉萎缩,此时建议选择椎间孔镜等微创手术。
合并糖尿病或血管病变患者,拖延手术可能延长神经缺血时间,增加术后恢复难度。
术后需配合康复训练,避免久坐及腰部负重,定期复查评估神经功能恢复情况。